第一部分 11C-乙酸聯(lián)合18F-FDG PET/CT顯像在腎占位鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值目的：腎細(xì)胞腎癌的診斷主要依賴(lài)于傳統(tǒng)影像學(xué)檢查,但其鑒別診斷仍存在一定困難；單純18F-FDG或11C-乙酸PET/CT鑒別診斷價(jià)值也不理想。本文探討11C-AC聯(lián)合I8F-FDG鑒別診斷腎占位的價(jià)值及其意義。方法：34例腎臟單發(fā)占位者分別行11C-AC PET動(dòng)態(tài)采集、PET/CT靜態(tài)顯像及18F-FDG常規(guī)檢查,勾畫(huà)腎占位及健側(cè)腎實(shí)質(zhì)ROI,以T/B比值為指標(biāo),定義T/B比值>1為陽(yáng)性,≤1為陰性。手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行Fuhrman分級(jí),免疫組化檢測(cè)脂肪酸合成酶（FAS）、表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）和Bcl-2的表達(dá)。觀察腎占位放射性攝取特征和動(dòng)態(tài)曲線差異,比較兩種示蹤劑診斷腎癌的陽(yáng)性率。結(jié)果：34例腎占位者,26例手術(shù)、8例穿刺。其中,26例為腎細(xì)胞腎癌,11C-AC和18F-FDG PET/CT診斷腎細(xì)胞腎癌的陽(yáng)性率分別為88.5%和38.5%,兩者間存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.001）。在兩種示蹤劑顯像均陽(yáng)性的病例中,11C-AC和18F-FDG的T/B無(wú)... 

【文章來(lái)源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?＂Ｃ－ＡＣ和＂Ｆ－ＦＤＧ顯像對(duì)比圖??１５??

腎孟鱗狀細(xì)胞癌，均不存在＂Ｃ－ＡＣ的滯留，僅呈現(xiàn)ＦＤＧ髙濃聚；平滑肌肉瘤在??兩種顯像中均輕度攝��；而復(fù)雜囊腫則表現(xiàn)為兩種示蹤劑分布的缺損。??４．１１Ｃ－ＡＣ的動(dòng)態(tài)顯像（圖２所示）。行釋腫塊動(dòng)態(tài)顯像且具備可供勾畫(huà)ＶＯＩ??？的病例共計(jì)１６例。正常腎皮質(zhì)的ＴＡＣ表現(xiàn)類(lèi)似，攝取高峰通常出現(xiàn)于１２４＋??１５．４９ｓ（１２０￣１５０ｓ），出峰后緩慢下降，至２０ｍｉｎ靜態(tài)顯像時(shí)，正常腎皮質(zhì)ＳＵＶ??為２．８５＋１．０３。１３例為腎細(xì)胞腎癌，ＴＡＣ表現(xiàn)相接近，早期快速濃聚＂Ｃ－ＡＣ，??放射性峰值出現(xiàn)于２０￣４０ｓ么間，此后快速洗脫，至９０ｓ左右放射性趨于平衡，??曲線呈低平改變或略有下降趨勢(shì)。＂Ｃ－ＡＣ高攝取的腎良性病變（ＰＥＣｏｍａｌ例和??嗜酸細(xì)胞瘤２例）中，ＴＡＣ表現(xiàn)與腎細(xì)胞腎癌有顯著差異，呈持續(xù)緩慢上升型。??表１?患者臨床信息、影像學(xué)及病理學(xué)結(jié)果??序號(hào)性別年齡?位置?長(zhǎng)徑（ｃｍ）?ｉＳＦ－ＦＤＧ?ｉｉＣ－ＡＣ處理?術(shù)后病理??￣?Ｉ￣￣￣４８￣左腎上極?￣￣透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌￣￣??２?男?３１?右腎中部?３．５?＋?＋?手術(shù)?乳頭狀腎細(xì)胞癌??３?女?４８?左腎下極?１０．０?＋?＋?穿刺?透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌??４?男?５５?右腎上極?８．３?＋?＋手術(shù)?透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌??５

圖２非放射性腸炎組Ｎｅｏ－ＣＲＴ化效判斷指標(biāo)民ＯＣ曲線??


本文編號(hào)：3530332