目的1.比較經(jīng)濾波反投影（FBP）與迭代模型重建（IMR）技術(shù)重建先天性心臟�。–HD）嬰幼兒CT圖像質(zhì)量。2.評估術(shù)前多層螺旋CT（MSCT）對肺動脈閉鎖合并室間隔缺損伴粗大體肺側(cè)支動脈（PA-VSD-MAPCAs）患者術(shù)后生存預(yù)測價(jià)值。3.評估PA-VSD-MAPCAs患者食管后粗大體肺側(cè)支動脈（REM）發(fā)生率和影像解剖。材料與方法1.前瞻收集51例行心臟MSCT檢查CHD嬰幼兒。用256層螺旋CT結(jié)合80kV管電壓技術(shù)行心臟掃描。計(jì)算患兒CT檢查有效輻射劑量。分別使用FBP和IMR重建成像,比較兩種算法客觀圖像質(zhì)量（噪聲、SNR、CNR）、主觀圖像質(zhì)量、冠狀動脈可檢測數(shù)、診斷心血管異常準(zhǔn)確率。2.回顧分析52例有術(shù)前心臟CT并行右心室流出道重建及MAPCAs單源化術(shù)或右心室流出道重建及肺動脈修復(fù)術(shù)PA-VSD-MAPCAs患者。CT評估指標(biāo)包括:McGoon率、TNPAI、PVI、有無固有肺動脈（NPA）及NPA或MAPCAs供應(yīng)段數(shù)。隨訪終點(diǎn)事件定義為患者的總體生存。3.連續(xù)收集130例行心臟手術(shù)且有術(shù)前心臟MSCT的PA-VSD-MAPCAs患者。影像解剖分析包括:MAPCA... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：124 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１患兒為５個(gè)月大的男孩，診斷為室間隔缺損，肺動脈擴(kuò)張

ＦＢＰ?＝?Ｆｉｌｔｅｒｅｄ?ｂａｃｋ－ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ；?ＩＭＲ?＝?Ｉｔｅｒａｔｉｖｅ?ｍｏｄｅｌ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．??＊?Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ?ｆｏｒ?ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ?ｂｅｔｗｅｅｎ?ｔｈｅ?ｔｗｏ?ｍｅｔｈｏｄｓ．??畫祕ｊ??圖１－２與圖１－１為同一患者。使用濾波反投影（ＦＢＰ）算法（Ａ）和迭代模型重建（ＩＭＲ）??算法（Ｂ）重建的左前降支（ＬＡＤ）的多平面重建圖像（ＭＰＲ）。由圖可見，使用ＩＭＲ算法??（圖Ｂ）重建的圖像比用ｒｏＰ?（圖Ａ）重建的圖像噪聲更低，ＩＭＲ比ＦＢＰ更清楚地顯示左??主干（ＬＭ）和ＬＡＤ的近段；然而

隔缺損（ＡＳＤ）和２例小的室間隔缺損（ＶＳＤ）被漏診。ＦＢＰ算法重建圖像系列??中，有１例動脈導(dǎo)管未閉（ＰＤＡ）漏診，而使用ＭＲ算法重建圖像序列，有２??例ＰＤＡ被漏診（圖１－３）。??表１－５在２５６層螺旋ＣＴＡ檢查中

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]寬探測器CT 70kV管電壓聯(lián)合前瞻心電門控技術(shù)診斷嬰幼兒先天性心臟病[J]. 曾芳,薛蘊(yùn)菁,劉元芬,楊哲婷,段青.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2017(04)
[2]肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的主要特點(diǎn)與外科診治[J]. 楊克明.  心血管外科雜志(電子版). 2014(04)
[3]超聲心動圖和CT血管造影診斷肺動脈閉鎖的價(jià)值[J]. 武志斌,王建華,周淑香,丁桂春.  中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2013(12)
[4]128層螺旋CT前門控技術(shù)在小兒復(fù)雜性先天性心臟病中的應(yīng)用[J]. 張曉凡,曾立紅,王志偉,王芳.  中華放射學(xué)雜志. 2013 (08)
[5]64層螺旋CT在先天性心臟病伴氣道狹窄手術(shù)前后的應(yīng)用價(jià)值[J]. 王榮品,梁長虹,黃美萍,劉輝,崔燕海,劉其順.  臨床放射學(xué)雜志. 2010(05)
[6]肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的外科治療策略[J]. 鄧喜成,李守軍.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2010(01)
[7]多層螺旋CT在復(fù)雜先天性心臟病診斷中的價(jià)值[J]. 黃美萍,崔燕海,梁長虹.  嶺南心血管病雜志. 2009(04)
[8]超聲心動圖對肺動脈閉鎖伴室間隔缺損的評價(jià)[J]. 沈琪,吳夢琦.  中國超聲診斷雜志. 2005(07)
[9]多層螺旋CT在小兒復(fù)雜先天性心臟病診斷中的應(yīng)用[J]. 黃美萍,梁長虹,曾輝,劉其順,張忠林,張金娥,黃飚.  中華放射學(xué)雜志. 2004(07)
[10]肺動脈閉鎖合并室間隔缺損的側(cè)支血管造影分析[J]. 凌堅(jiān),宋金松,劉玉清,謝若蘭,張巖,蔣世良.  中華放射學(xué)雜志. 2000(11)



本文編號：3517543