背景資料 放射治療是惡性腫瘤的主要治療手段之一,也是部分腫瘤的根治性手段。據(jù)1998年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全身惡性腫瘤控制率為45%,手術(shù)占22%,放療占18%。大約有超過(guò)70%的惡性腫瘤患者有過(guò)放療的經(jīng)歷。然而,射線在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)又不可避免的造成正常組織的損傷。放射性腦損傷（radiation injury of brain）是一種由各種原因放療所致的腦組織放射性反應(yīng)綜合征,是頭頸部惡性腫瘤放射治療后導(dǎo)致的嚴(yán)重遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。隨著腫瘤治療水平的提高患者生存期的不斷延長(zhǎng),放射性腦損傷的發(fā)病率逐年上升,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量、生存期和預(yù)后,甚至導(dǎo)致患者的死亡。 自從出現(xiàn)非創(chuàng)傷性影像學(xué)和更多的使用積極而有計(jì)劃的放療以來(lái),人類(lèi)對(duì)放射性腦損傷的認(rèn)識(shí)有了很大提高。放射性腦損傷既包括放療后MRI無(wú)異常表現(xiàn)腦組織的微觀病理改變（即NAWM）,也包括晚期有異常影響學(xué)表現(xiàn)的放射性腦�。╮andiation encephalopathy,RE）,都會(huì)導(dǎo)致組織內(nèi)水分子彌散能力的改變�；铙w水分子MR擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging,DWI）是一種分子水平的MRI,可以反映... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

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【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

放療后12周，顯示犬腦右側(cè)皮質(zhì)變薄(C)，腦室擴(kuò)大(A、D)，B顯示兩側(cè)腦室均擴(kuò)大

差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸值均<0.0001。其中，照射后2周時(shí)犬腦組織ADC值下降最為明顯，12周次之。全腦組織、腦白質(zhì)、腦灰質(zhì)ADC值隨照射后不同時(shí)間的變化情況見(jiàn)圖6。圖5放療后12周，顯示犬腦右側(cè)皮質(zhì)變薄(C)，腦室擴(kuò)大(A、D)，B顯示兩側(cè)腦室均擴(kuò)大。表1照射前后犬腦ADc測(cè)值(又士、，m時(shí)/)s組別照射前腦白質(zhì)腦灰質(zhì)全腦組織71.893士4.96963.66士5.95668.39土5.1267.652士4.59764.8士5.9866.393士6.90869.767士4.32760.99士7.08265.687士6.79866.957士5.33765.567士5.72563.453士5.6970.83士4.74262.325士6.62667.038士6.1267.463士4.96565.183士5.81764.923士6.447周周周周周UnZ，自4只一，1J.L

值均<.0005;與第10周比較，全腦組織、灰質(zhì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸值均<.001，但白質(zhì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸二0238;與第12周比較，全腦組織和白質(zhì)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸值均<0.05，而灰質(zhì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸=0.064。2.照射后第4周與第8周比較，全腦組織、白質(zhì)和灰質(zhì)ADC值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸值分別為0311、0.359、0.164;和第10周比較，全腦組織和白質(zhì)ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸蕊0.05，而灰質(zhì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸=0.471;和第12周比較，全腦組織ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸<0.05，而將白質(zhì)、灰質(zhì)單獨(dú)比較則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸均=0.119。3.照射后第8周與第10周比較，全腦組織和白質(zhì)ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸均<0.05，而灰質(zhì)差異則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，尸=0.217;和第12周比較，全腦組織和灰質(zhì)ADC值差

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3493291