目的:探討三陰性乳腺癌（TNBC）是否因雄激素受體（AR）不同表達(dá)而具有特征性的X線及超聲表現(xiàn)。方法:回顧性分析101例TNBC患者的臨床及影像學(xué)資料,比較AR表達(dá)狀況及AR不同表達(dá)在鉬靶X線攝影、超聲上的差異。結(jié)果:在乳腺鉬靶X線上,AR陽性TNBC多表為現(xiàn)腫塊伴鈣化或局灶不對(duì)稱,AR陰性TNBC多表現(xiàn)為單純腫塊,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。AR陽性TNBC腫塊形態(tài)以不規(guī)則形為主,而AR陰性TNBC腫塊表現(xiàn)為不規(guī)則形、分葉狀、圓形或橢圓形,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。AR陽性TNBC腫塊邊緣模糊多見,AR陽性TNBC鈣化較多見,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與AR陰性TNBC比較,AR陽性TNBC多表現(xiàn)為不規(guī)則腫塊影或毛刺狀邊緣、Ki-67低表達(dá),較少表現(xiàn)為浸潤性導(dǎo)管癌和Ⅲ級(jí)組織學(xué)分級(jí)（P<0.05）。結(jié)論:AR陽性TNBC和AR陰性TNBC具有不同的影像學(xué)特征,特征性的影像學(xué)表現(xiàn)有助于預(yù)測AR表達(dá)狀況。 

【文章來源】：陜西醫(yī)學(xué)雜志. 2020,49(12)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

AR陰性TNBC患者鉬靶攝影與超聲表現(xiàn)

表1 AR陽性與陰性TNBC患者一般資料比較 指 標(biāo) 類別 AR陽性(n=27) AR陰性(n=74) t/χ2值 P值 年齡(歲) — 49.8±12.8 54.8±11.5 6.836 0.092 檢出方法[例(%)] 觸診 18(66.7) 59(79.7) 1.863 0.172 篩查 9(33.3) 15(20.3) 乳腺癌家族史[例(%)] 有 2(7.4) 17(22.9) 1.907 0.167 無 25(92.6) 75(77.1) 病理類型[例(%)] 浸潤性導(dǎo)管癌 15(57.3) 59(80.3) 5.902 0.015 非浸潤性導(dǎo)管癌 12(42.7) 15(20.3) 組織學(xué)分級(jí)[例(%)] Ⅰ級(jí) 2(8.2) 2(2.7) 20.111 0.000 Ⅱ級(jí) 14(51.8) 9(12.3) Ⅲ級(jí) 11(40.0) 63(85.0) 腫瘤大小[例(%)] ≤2 cm 7(25.2) 16(21.0) 0.208 0.648 >2 cm 20(74.8) 58(79.0) 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[例(%)] 有 13(48.0) 31(42.4) 0.315 0.575 無 14(52.0) 43(57.6) 淋巴血管侵犯[例(%)] 有 2(7.4) 15(20.3) 3.636 0.057 無 25(92.6) 59(79.7) Ki-67[例(%)] <14% 16(58.5) 23(31.4) 6.627 0.010 ≥14% 11(41.5) 51(68.6)2 AR陽性與陰性TNBC患者鉬靶特征比較

表3 AR陽性TNBC與AR陰性TNBC超聲特征比較 超聲特征 類 別 AR陽性(n=27) AR陰性(n=74) χ2值 P值 腫塊形態(tài) 圓形或橢圓形 4(14.8) 45(60.5) 16.756 0.000 不規(guī)則 23(85.2) 29(39.5) 方位 平行 22(81.5) 65(88.2) 0.669 0.143 不平行 5(18.5) 9(11.8) 腫塊邊緣 邊緣光整 0(0.0) 13(17.6) — 0.023* 邊緣模糊 23(84.9) 48(64.8) 成角 1(3.7) 3(4.1) 微分葉 1(3.7) 10(13.5) 星芒狀 2(7.4) 0(0.0) 內(nèi)部回聲 低回聲 22(81.4) 44(59.5) 4.427 0.109 混雜回聲 2(7.4) 16(21.6) 等回聲 3(11.2) 14(18.9) 后方回聲 無 20(74.1) 42(56.7) — 0.329* 增強(qiáng) 3(11.1) 19(25.7) 遮蔽 2(7.4) 4(5.4) 混合 2(7.4) 9(12.2) 注:*采用Fisher確切概率法圖3 AR陰性TNBC患者鉬靶攝影與超聲表現(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]雄激素受體表達(dá)陽性與陰性的三陰乳腺癌的鉬靶X線特征[J]. 張惠美,徐華軍,毛新峰,朱彥.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(09)
[2]乳癌術(shù)后鞏固方對(duì)三陰乳腺癌術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J]. 鄭桂蘭,李英杰,趙月,李湘紅.  陜西中醫(yī). 2016(11)
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