背景冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是我國(guó)死亡率最高的疾病之一,目前對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄程度的判斷主要方法包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（Coronary angiography）和冠狀動(dòng)脈CT成像（coronary CT angiography）,二者分別通過(guò)動(dòng)脈和靜脈注射造影劑。碘造影劑的使用帶來(lái)的造影劑相關(guān)急性腎損傷（contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI）也越來(lái)越常見(jiàn),已成為住院急性腎損傷的第三位病因。目前CI-AKI尚無(wú)有效治療方法,因此準(zhǔn)確評(píng)估高危因素并采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施減少其發(fā)生尤為重要。目前關(guān)于造影分別經(jīng)動(dòng)脈及靜脈注射對(duì)CI-AKI影響的區(qū)別研究較少,不同途徑的給藥方式與CI-AKI發(fā)生是否相關(guān)尚不明確。目的本研究旨在探討冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后和冠狀動(dòng)脈CT成像后腎功能變化及CI-AKI發(fā)生的關(guān)系,并比較高血壓、糖尿病、腎功能不全、心力衰竭等CI-AKI高危人群在動(dòng)脈及靜脈兩種不同方式造影劑給藥后腎功能變化及CI-AKI發(fā)生的關(guān)系,以期為冠心病尋求合理安全的診斷手段提供理論依據(jù),并為冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和冠狀動(dòng)脈CT成像制定不同CI-AKI風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)提供參考... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：62 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖３－１三組檢查后腎功能比較??

?糖尿病?ＣＡＧ?組檢查后平均肌酐?１１４．９７±３３．９２ｍｍｏＩ／ｌ，平均?ｅＧＦＲ?６５．９１±２０．０７?ｍｌ／??（ｍｉｎ＊１．７３ｍ２），其中發(fā)生ＣＩ－ＡＫＩ３例，發(fā)病率１２．５０％，詳見(jiàn)圖３－３。??３．５．１糖尿病人群ＣＴ組、ＣＣＴＡ組和ＣＡＧ組間檢查后肌酐比較??糖尿病人群中三組間肌酐比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（；？＝〇．〇１），組間兩兩比較，ＣＣＴＡ??組肌酐較ＣＴ組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／７＝〇．〇２），ＣＡＧ組肌酐較ＣＴ組升高，??差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／？＝〇．〇１），ＣＡＧ組較ＣＣＴＡ組肌酐升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意??義（嚴(yán)０．０４），詳見(jiàn)表３－５。??３．５．２糖尿病人群ＣＴ組、ＣＣＴＡ組和ＣＡＧ組間檢查后ｅＧＦＲ比較??糖尿病人群中三組間ｅＧＦＲ比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（戶＝〇．〇１），組間兩兩比較，??ＣＣＴＡ組ｅＧＦＲ較ＣＴ組下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸〇．〇３），ＣＡＧ組ｅＧＦＲ較??ＣＴ組下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＝〇．〇１），ＣＡＧ組ｅＧＦＲ較ＣＣＴＡ組下降，差??異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／？＝〇．０２）

?糖尿病?ＣＡＧ?組檢查后平均肌酐?１１４．９７±３３．９２ｍｍｏＩ／ｌ，平均?ｅＧＦＲ?６５．９１±２０．０７?ｍｌ／??（ｍｉｎ＊１．７３ｍ２），其中發(fā)生ＣＩ－ＡＫＩ３例，發(fā)病率１２．５０％，詳見(jiàn)圖３－３。??３．５．１糖尿病人群ＣＴ組、ＣＣＴＡ組和ＣＡＧ組間檢查后肌酐比較??糖尿病人群中三組間肌酐比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（；？＝〇．〇１），組間兩兩比較，ＣＣＴＡ??組肌酐較ＣＴ組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／７＝〇．〇２），ＣＡＧ組肌酐較ＣＴ組升高，??差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／？＝〇．〇１），ＣＡＧ組較ＣＣＴＡ組肌酐升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意??義（嚴(yán)０．０４），詳見(jiàn)表３－５。??３．５．２糖尿病人群ＣＴ組、ＣＣＴＡ組和ＣＡＧ組間檢查后ｅＧＦＲ比較??糖尿病人群中三組間ｅＧＦＲ比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（戶＝〇．〇１），組間兩兩比較，??ＣＣＴＡ組ｅＧＦＲ較ＣＴ組下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸〇．〇３），ＣＡＧ組ｅＧＦＲ較??ＣＴ組下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（戶＝〇．〇１），ＣＡＧ組ｅＧＦＲ較ＣＣＴＡ組下降，差??異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（／？＝〇．０２）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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