目的 評(píng)價(jià)電子計(jì)算機(jī)體層掃描（CT）技術(shù)對(duì)水中尸體死亡方式的法醫(yī)學(xué)鑒別的價(jià)值，以期建立法醫(yī)學(xué)電子計(jì)算機(jī)體層掃描圖像評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。 方法 采用電子計(jì)算機(jī)體層掃描技術(shù)，進(jìn)行螺旋掃描，然后進(jìn)行圖像后處理，對(duì)圖像進(jìn)行診斷分析及數(shù)據(jù)測(cè)量，從影像形態(tài)學(xué)水平分析溺死組和機(jī)械性窒息（絞死）死后入水組死后器官改變的CT圖像變化。將溺死后不同時(shí)間點(diǎn)的肺組織切片進(jìn)行免疫組織化學(xué)檢測(cè)，觀察AQP-1蛋白表達(dá)水平的改變。結(jié)合病理形態(tài)學(xué)差異，對(duì)三者比照分析。 結(jié)果 （1） CT掃描：溺死組兔肺腐敗的速度快于作為對(duì)照組的模擬他殺后拋尸入水（絞死）組；溺死組兔肺雙肺野在早期呈現(xiàn)典型的磨砂玻璃狀，透亮度均低于對(duì)照組；溺死組兔肺腐敗過(guò)程中存在明顯肺實(shí)變，絞死組兔肺呈漸進(jìn)式消溶，表現(xiàn)為漁網(wǎng)狀；溺死組肺氣腫出現(xiàn)于肺段邊緣（10／12），而絞死組肺氣腫彌散分布（7／12）。（2） 免疫組化：肺泡上皮及支氣管上皮都有肺水通道蛋白-1（AQP-1）的陽(yáng)性表達(dá)，積分光密度值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。（3） 病理形態(tài)學(xué)改變：溺死組鏡下肺泡高度擴(kuò)張，肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)淡伊紅色溺液及小出血灶。擴(kuò)張的肺泡壁變薄，斷裂；絞死組... 

【文章來(lái)源】：南華大學(xué)湖南省

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

正常兔肺組織，肺泡隔完整，未見(jiàn)大疙及水腫液

2.溺死組兩肺體積增大，體重增加，約為正常組2倍。肺表面濕潤(rùn)，較正常組呈淺淡灰紅色，可見(jiàn)淡紅色出血斑塊。鏡下肺泡高度擴(kuò)張，肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)淡伊紅色溺液及小出血灶。擴(kuò)張的肺泡壁變薄，斷裂。見(jiàn)表一、圖2圖2肺泡擴(kuò)張，肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)淡伊紅色溺液及小出血灶。擴(kuò)張的肺泡壁變薄，斷裂。左:HEx20;右:HEX40Fig2Alveolusweerdistendednadalvoclarwallweeraettnuated.Theerweersomebaby一Pinkdorwning月uidnadlittlebleedingspotinsidealveolarevait.y3.絞死組兩肺體積增大、體重增加低于溺死組，肺葉呈現(xiàn)深紅色。鏡下肺泡高度擴(kuò)張，肺泡壁變薄，斷裂。部分出現(xiàn)融合。肺泡腔內(nèi)大量水腫液，并可見(jiàn)大

隨著組織腐敗和自溶的不斷進(jìn)展，各組肺重量逐漸減少，最終呈泥狀甚至消失，只剩下結(jié)締組織。第5天鏡下觀察，可見(jiàn)胞核融解，變成紅染的均質(zhì)樣無(wú)定性物質(zhì)。見(jiàn)圖4圖4:組織自溶的不斷進(jìn)展，鏡下可見(jiàn)胞核逐漸溶解，變成紅染的均質(zhì)樣無(wú)定性物質(zhì);左:Fig4鉆ht溺死5天，HEx20;右:絞死5天，HEx20oceaeslessevolvingofuatolysis，kayronweerdissolvedoterd刁ridehmoo羅neuosnauhgt

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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