發(fā)布時(shí)間：2021-10-21 18:28

　　<正>1案例1.1簡(jiǎn)要案情熊某,女,某年1月26日出生,7月14日出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,7月18日以"乳房發(fā)育1月,人軟2 d"住院。7月18日頭部CT診斷意見:左側(cè)側(cè)腦室占位性病變,建議MRI檢查;腦積水。7月20日頭部MRI診斷意見:左側(cè)側(cè)腦室占位伴腦積水,建議MRI增強(qiáng)檢查。7月24日行開顱探查腫瘤切除術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn): 

【文章來(lái)源】：法醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(05)CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

左側(cè)側(cè)腦室腫瘤組織免疫組織化學(xué)染色結(jié)果（SP×400)

組織病理學(xué)檢驗(yàn)：所有組織器官均未檢見腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。硬腦膜與蛛網(wǎng)膜多處嚴(yán)重粘連，纖維組織增生，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；部分區(qū)域蛛網(wǎng)膜增厚、纖維組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，可見含鐵血黃素顆粒沉積。腦實(shí)質(zhì)見陳舊性出血灶，病灶見淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可見較多增生的毛細(xì)血管、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、泡沫細(xì)胞浸潤(rùn)及少量含鐵血黃素顆粒沉積，神經(jīng)細(xì)胞水變性、壞死，微小軟化灶形成，偶見淀粉樣小體，左側(cè)大腦CPC術(shù)后局部慢性炎癥并出血改變（圖2A），慢性血腫形成，血腫周圍纖維性膜形成伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，未見腫瘤組織。腦脊液循環(huán)通路脈絡(luò)叢纖維組織增生并炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，未見腫瘤組織。心外膜血管淤血、擴(kuò)張，偶見淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，部分心肌纖維斷裂、波浪樣變；心內(nèi)膜、冠狀動(dòng)脈、竇房結(jié)、房室結(jié)未見異常。扁桃體濾泡見較多散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；咽喉、氣管黏膜見較多淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)；部分細(xì)支氣管黏膜上皮脫落，管腔內(nèi)見炎性滲出物，管壁見大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，累及鄰近的肺泡；細(xì)、小支氣管腔內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞，累及鄰近肺泡，可見較多的肺泡萎陷、不張；肺泡壁毛細(xì)血管淤血，纖維組織彌漫性增生，部分區(qū)域肺泡腔內(nèi)見較多均勻的粉紅色水腫液；肺膜稍增厚，見少許淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。術(shù)后切除的腫瘤組織呈乳頭狀，異型性明顯，細(xì)胞大小、形態(tài)不一，可見瘤巨細(xì)胞以及病理性核分裂象（圖2B）。法醫(yī)病理學(xué)診斷：（1）左側(cè)側(cè)腦室占位術(shù)后腦部并發(fā)癥（腦出血繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室積血、腦積水，繼發(fā)左側(cè)側(cè)腦室慢性血腫形成，蛛網(wǎng)膜慢性炎癥并與硬腦膜粘連）；（2）肺部并發(fā)癥（墜積性肺炎、慢性肺纖維化）；（3）雙側(cè)乳房輕微腫大；（4）左側(cè)頂部頭皮下小片出血；（5）腦、心、肺、肝、脾、腎、腎上腺、胰、胸腺、甲狀腺等多器官淤血。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]脈絡(luò)叢癌一例[J]. 蔣麗莎,馬慶鑫,曹丹,羅鋒.  華西醫(yī)學(xué). 2018(04)
[2]兒童脈絡(luò)叢癌診治分析7例[J]. 張仁德,王俊寬,左玉超,羅文正,孫紅衛(wèi).  中國(guó)腫瘤臨床. 2017(14)
[3]脈絡(luò)叢乳頭狀癌5例病理診斷及鑒別診斷[J]. 高杰,于國(guó),桂秋萍.  診斷病理學(xué)雜志. 2008(02)



本文編號(hào)：3449505