<正>戰(zhàn)創(chuàng)傷麻醉因其自身的特點而極具挑戰(zhàn)性。為指導(dǎo)麻醉醫(yī)生及相關(guān)救治人員對戰(zhàn)創(chuàng)傷傷病員進行快速正確的評估和及時有效的處置, 提高戰(zhàn)創(chuàng)傷救治能力, 全軍麻醉與復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會曾制定《戰(zhàn)創(chuàng)傷麻醉指南（2017）》[1]。作為總體概述, 該指南無疑對戰(zhàn)創(chuàng)傷麻醉起到了原則性的指導(dǎo)作用。但因篇幅所限, 具體問題未能詳述, 在一定程度上難以形成具體的指導(dǎo)意見。本指南以《戰(zhàn)創(chuàng)傷麻醉指南（2017）》為基礎(chǔ), 進一步形成戰(zhàn)創(chuàng)傷救治氣道管理指導(dǎo)意見, 

【文章來源】：麻醉安全與質(zhì)控. 2020,4(04)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

手法開放氣道

安全體位(側(cè)臥位)亦稱復(fù)蘇體位(圖2)。 能夠避免舌后墜、 保持氣道暢通, 利于血液和口咽分泌物或痰液排出, 適用于有自主呼吸但意識不清或嗜睡的傷病員[9]。 尤其在轉(zhuǎn)運或等待救援時, 將傷病員置于該體位能有效防止傷病員發(fā)生窒息和誤吸。3.1.3 面罩球囊通氣

轉(zhuǎn)運前應(yīng)對傷病員氣道情況進行再次評估, 及時糾正和處置相關(guān)問題, 如清理氣道分泌物、 確定所采用氣道管理器具或技術(shù)的穩(wěn)定性和可靠性。 氣道干預(yù)以面罩、 喉罩等聲門外通氣工具為首選, 若無法保證通氣, 盡早實施環(huán)甲膜穿刺/切開通氣, 但應(yīng)關(guān)注環(huán)甲膜穿刺不易固定, 不便于搬運和后送這一問題。 在傷病員后送過程中, 應(yīng)密切關(guān)注氣道情況。 當(dāng)具備專業(yè)人員和相應(yīng)器材等條件時, 可實施氣管內(nèi)插管, 建立穩(wěn)定氣道[15]。 建議院前救治人員配備和使用可視喉鏡以提高插管成功率。 轉(zhuǎn)運過程中有氧氣供給條件時, 應(yīng)在第一時間對患者進行吸氧處理。 轉(zhuǎn)運期間氣道管理流程見圖3。4.3 院內(nèi)救治


本文編號：3425315