目的分析腕關(guān)節(jié)復(fù)雜損傷的X線平片、CT軸位及多種后處理重建技術(shù)的顯示差異性,探討其各自的優(yōu)勢、不足和臨床應(yīng)用價(jià)值,為臨床腕關(guān)節(jié)復(fù)雜的精準(zhǔn)診斷提供影像學(xué)依據(jù)。材料與方法研究對象:回顧并收集2016年2月至2019年1月內(nèi),我院收治的所有腕關(guān)節(jié)損傷患者的影像資料。優(yōu)先納入復(fù)雜損傷的患者,最終收集150例受試者。93個(gè)男性腕關(guān)節(jié)（年齡范圍18-59歲,平均年齡38.1歲）,57個(gè)女性腕關(guān)節(jié)（年齡范圍19-58歲,平均年齡47.6歲）。掃描方法與圖像后處理:掃描方法:（1）DR平片檢查:使用德國西門子DR攝影機(jī)對患者創(chuàng)傷的腕關(guān)節(jié)進(jìn)行正側(cè)位攝片。（2）CT檢查:采用GE公司BrightSpeed16排多螺旋CT掃描儀進(jìn)行檢查。圖像處理:將CT掃描原始數(shù)據(jù)傳送至ADW4.6工作站,采用1.25mm層厚對原始圖像分別進(jìn)行VR、MPR、MIP后處理重建,獲得后處理重建圖像。圖像分析:使用圖像儲(chǔ)存與傳輸系統(tǒng)（picture archiving and communicating system,PACS）,由兩名醫(yī)生采用盲法評估,對圖像進(jìn)行診斷分析。全面觀察,骨折、脫位、骨密度改變、周圍組織損傷等,對比不... 

【文章來源】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)內(nèi)蒙古自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

為同一患者腕關(guān)節(jié)圖像，AB為CT圖像，CD為X線圖像

圖 3 為同一患者腕關(guān)節(jié)圖像，A 為 VR 重建圖像，B 為 MIP 重建圖像，CDE 為軸像。該患者舟骨自腰部完全橫行離斷，斷端明顯移位，近端像前下移位，月骨前旋于橈骨長軸內(nèi)，遠(yuǎn)近腕骨背側(cè)脫位，腕高減低。VR、MIP 明確顯示了月骨與橈骨長軸的相對空間關(guān)系，可明確診斷月骨周圍脫位位圖像對此并未顯示，僅憑軸位圖像難以與月骨脫位進(jìn)行辨別。

圖 4 為同一患者腕關(guān)節(jié)圖像，A 為 VR 重建圖像，B 為 MIP 重建圖像，C 為軸位圖D 為 MPR 重建圖像。該患者舟月關(guān)節(jié)受橈骨遠(yuǎn)端骨折移位影響發(fā)生分離，舟月間寬，發(fā)生舟月脫位。（白色箭頭指向舟月間隙）舟月間隙是個(gè)斜行成角逐漸增寬的骨間間隙，VR、MI 顯示舟月間隙整體改變，快斷舟月分離，軸位圖像與 MPR 重建圖像則不能明確顯示舟月間隙整體情況，無法舟月分離。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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