目的基于肺部增強(qiáng)CT掃描結(jié)果,對(duì)人右肺上葉血管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建,為臨床右肺上葉的肺葉切除及肺段切除提供解剖結(jié)構(gòu)支持。方法 106例肺部疾病患者,均行肺部增強(qiáng)CT掃描,采用mimics19.0軟件對(duì)肺部增強(qiáng)CT掃描圖像進(jìn)行三維重建,在重建圖像上觀察右肺上葉血管、支氣管解剖結(jié)構(gòu)及其變異情況。結(jié)果 106例患者中右肺上葉肺動(dòng)脈分支類型為包含升支動(dòng)脈者、包含下干者分別為84、34例,具體為上干+升支動(dòng)脈、上干+下干+升支動(dòng)脈、上干、上干+下干、其他分別為58、26、14、8、0例。右肺上葉肺靜脈分支類型為前靜脈+中央靜脈（Iab型）、前靜脈+中央靜脈（Ib型）、前靜脈型、中央靜脈型、其他、前靜脈+中央靜脈者分別為50、47、5、4、0例。106例中有3例右肺上葉支氣管類型為雙上葉支氣管,其余103例右肺上葉支氣管分別為三干型46例（44.7%）、雙干型43例[41.7%,其中雙干型（B1+B2,B3）、雙干型（B1+B3,B2）、雙干型（B2+B3,B1）分別為29、8及6例]、缺失型14例（13.6%,均為B1支氣管缺失型）。結(jié)論上干+升支動(dòng)脈是最常見(jiàn)的人右肺上葉肺動(dòng)脈分支類型,... 

【文章來(lái)源】：山東醫(yī)藥. 2020,60(30)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

肺動(dòng)脈各分支三維重建圖像

肺靜脈各分支:前靜脈走形于前段支氣管及肺動(dòng)脈上干前方，最終匯入上肺靜脈;中央靜脈走行于前段支氣管及后段支氣管之間，由水平裂處匯入上肺靜脈。前靜脈+中央靜脈包含兩種類型，分別為Ⅰab型及Ⅰb型，其中Ⅰab型指前靜脈包含V1a及V1b兩支靜脈，Ⅰb型指V1a回流入中央靜脈，而V1b回流入前靜脈。肺靜脈各分支三維重建圖像見(jiàn)圖2。右肺上葉支氣管各分支:右肺上葉支氣管根據(jù)其最終通氣的區(qū)域?qū)⒅譃槿齻�(gè)主要的分支區(qū)域，尖段(B1)、后段(B2)及前段(B3)。本研究中，將單一右肺上葉支氣管主干納入研究對(duì)象進(jìn)行進(jìn)一步劃分，而將雙上葉支氣管主干單獨(dú)列出，作為罕見(jiàn)變異處理。上葉支氣管主要分三大類型，既三干型(由同一平面發(fā)出三支支氣管供應(yīng)個(gè)肺段)、雙干型(先發(fā)出兩個(gè)支氣管主干，再由其中一個(gè)主干發(fā)出兩個(gè)分支供應(yīng)兩個(gè)肺段)及缺失型。雙干型又分為尖段支氣管單干，后段及前段支氣管共干(B2+B3,B1);后段支氣管單干，尖段及前段支氣管共干(B1+B3,B2);前段支氣管單干，尖段及后段支氣管共干(B2+B3,B1)。缺失型又分兩類，沒(méi)有單獨(dú)的上葉支氣管，其尖亞段支氣管及前亞段支氣管分別自后段及前段支氣管發(fā)出(B1缺失型)，或者沒(méi)有單獨(dú)的前段支氣管，其前外亞段及前內(nèi)亞段支氣管分別自尖段及后段支氣管發(fā)出(B2缺失型)。支氣管各分支三維重建圖像見(jiàn)圖3。

右肺上葉支氣管各分支:右肺上葉支氣管根據(jù)其最終通氣的區(qū)域?qū)⒅譃槿齻�(gè)主要的分支區(qū)域，尖段(B1)、后段(B2)及前段(B3)。本研究中，將單一右肺上葉支氣管主干納入研究對(duì)象進(jìn)行進(jìn)一步劃分，而將雙上葉支氣管主干單獨(dú)列出，作為罕見(jiàn)變異處理。上葉支氣管主要分三大類型，既三干型(由同一平面發(fā)出三支支氣管供應(yīng)個(gè)肺段)、雙干型(先發(fā)出兩個(gè)支氣管主干，再由其中一個(gè)主干發(fā)出兩個(gè)分支供應(yīng)兩個(gè)肺段)及缺失型。雙干型又分為尖段支氣管單干，后段及前段支氣管共干(B2+B3,B1);后段支氣管單干，尖段及前段支氣管共干(B1+B3,B2);前段支氣管單干，尖段及后段支氣管共干(B2+B3,B1)。缺失型又分兩類，沒(méi)有單獨(dú)的上葉支氣管，其尖亞段支氣管及前亞段支氣管分別自后段及前段支氣管發(fā)出(B1缺失型)，或者沒(méi)有單獨(dú)的前段支氣管，其前外亞段及前內(nèi)亞段支氣管分別自尖段及后段支氣管發(fā)出(B2缺失型)。支氣管各分支三維重建圖像見(jiàn)圖3。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胸腔鏡解剖性肺段切除治療兒童先天性肺疾病臨床分析[J]. 程凱昇,袁淼,徐暢,楊綱,周寅.  四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(04)
[2]三維CT血管造影在右肺上葉靜脈解剖中的應(yīng)用[J]. 劉躍躍,師毅冰.  中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志. 2019(02)
[3]多層螺旋CT血管造影在右肺上葉動(dòng)脈解剖中的應(yīng)用[J]. 張苗,王濤,趙新亞,黃世廷,趙興漢,王海燕.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(03)



本文編號(hào)：3387993