目的:以99mTc-DTPA腎功能動態(tài)顯像評估梗阻性重度積水患腎為無功能的住院患者為研究對象,根據(jù)患者經(jīng)皮腎穿刺造瘺（percutaneous nephrostomy,PCN）后引流的尿量進(jìn)行腎功能分組,對比分析各腎功能組別的尿量和腎小球?yàn)V過率（glomerular filtration rate,GFR）,探討99mTc-DTPA腎功能動態(tài)顯像對梗阻性重度積水患腎無腎功評價的準(zhǔn)確度及靈敏度。方法:（1）回顧性分析自2013年09月至2017年12月間,因結(jié)石梗阻性重度腎積水而來右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療患者的臨床資料,共有27位患者符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn);（2）該27位患者入院后均行99mTc-DTPA腎功能動態(tài)顯像檢查,以及泌尿系彩超或計(jì)算機(jī)斷層成像（computer tomography,CT）,明確診斷患腎為結(jié)石梗阻引起的重度腎積水并患腎無功能,且行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、胸片等排除其他系統(tǒng)疾病。該27位患者均行一期患腎的PCN,并登記每日引流管通暢情況、引流量及引流尿液顏色;（3）收集研究對象的引流尿量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),按PCN后第二日起統(tǒng)計(jì)1⁷

【文章來源】：右江民族醫(yī)學(xué)院廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

-1各組平均引流尿量（±SE）

圖 2-2-2 各患者平均引流尿量與對應(yīng) GFR 值數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果Figure 2- 2- 2Average urine volume of each patient and the corresponding GFR data statistical 各組間 GFR 值比較各組研究對象的 GFR 值服從正態(tài)分布（P>0.05）。無腎功能組 GFR 為 7.71±in，腎功能改善組 GFR 為 5.20± 1.25 ml/min，可恢復(fù)腎功能組 GFR 為 4.83±in。各組間方差具有齊性（P>0.05），組間均數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0兩兩比較的 LSD-t 檢驗(yàn)分析顯示，無功能組與可恢復(fù)腎功能組間有顯著性<0.05），表明 99mTc-DTPA 腎功能動態(tài)顯像對梗阻性積水患腎腎功能評估并不確反映腎功能變化情況，其靈敏度較差。腎功能改善組與無腎功能組、可恢復(fù)之間無顯著性意義（P>0.05），由于樣本量較小，尚不能說明腎功能改善組的

圖 2-3-1 無腎功能組、腎功能改善組和可恢復(fù)腎功能組平均 GFR 值比較（ ± SE）注：＊：兩組比較，P<0.05；ns：兩組比較，P>0.05Figure 2- 3- 1 Comparison of average GFR values in no renal function, renal function-improved, arecoverable renal function groups（ ± SE）Note: *: P<0.05; ns: Comparison between two groups, P>0.053 討論我國尿路結(jié)石的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率較高[21]，因此結(jié)石梗阻所致的腎積水較為常見。性積水患腎的尿液因從腎臟排出受阻而蓄積于腎內(nèi)，導(dǎo)致腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎單位有構(gòu)成都受到尿路梗阻的影響，進(jìn)而發(fā)展為腎實(shí)質(zhì)萎縮變薄，腎血流灌注減少，腎減退，所以，腎積水通常提示腎功能有不同程度的損害。如未及時解除梗阻，腎積

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3369242