目的:探討肝硬化門(mén)靜脈高壓（PHT）患者行TIPS術(shù)前、后肝臟CT類(lèi)灌注成像的可行性、類(lèi)灌注參數(shù)的變化規(guī)律、其對(duì)TIPS術(shù)療效的評(píng)估價(jià)值,以及TIPS術(shù)對(duì)肝功能的影響。方法:回顧性分析2016年1月-2018年1月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院行TIPS術(shù)的30例病毒性肝炎肝硬化PHT患者術(shù)前1周內(nèi)、術(shù)后4-6周內(nèi)的常規(guī)CT三期增強(qiáng)掃描圖像,其中男15例,女15例;年齡50.2±12.3歲;乙肝27例,丙肝3例;上消化道出血25例,腹水5例。首先應(yīng)用軟件計(jì)算TIPS術(shù)前、后肝臟動(dòng)脈類(lèi)灌注（HAP）、門(mén)脈類(lèi)灌注（PVP）、動(dòng)脈類(lèi)灌注指數(shù)（HPI）、動(dòng)脈增強(qiáng)分?jǐn)?shù)（AEF）;再按術(shù)后患者臨床表現(xiàn),分為治療有效組（25例）和無(wú)效組（5例）,分別計(jì)算各組AEF值,并收集各組術(shù)前及術(shù)后血清學(xué)檢查,計(jì)算其終末期肝�。∕ELD）評(píng)分。最后用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析各參數(shù)之間的差異,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.術(shù)后較術(shù)前肝臟類(lèi)灌注參數(shù)的改變:術(shù)后HAP、HPI、AEF增加,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后略PVP減低,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2.療效評(píng)估:有效組較無(wú)效組AEF值增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;以術(shù)后AEF值0.501為臨界值預(yù)測(cè)... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

肝臟CT類(lèi)灌注成像ROC的勾畫(huà)

） 0.416±0.032 0.463±0.021 -1.984 0.0） 0.446±0.057 0.522±0.094 -4.214 ＜0Fpr：TIPS 術(shù)前值；AEFpo：TIPS 術(shù)后值。表 3-3 有效組與無(wú)效組患者 TIPS 術(shù)前、術(shù)后 AEF 值組別 AEFpr AEF（n=25） 0.452±0.059 0.533±（n=5） 0.416±0.032 0.463±Z 值 -1.141 -2.1P 值 0.275 0.0TIPS 術(shù)前值；AEFpo：TIPS 術(shù)后值。 值評(píng)價(jià) TIPS 術(shù)療效的效能 AEF=0.501 為臨界值預(yù)測(cè) TIPS 術(shù)后療效，靈敏度和特異度AUC 為 0.816 ( P<0.001)，見(jiàn)圖 3-1。

【參考文獻(xiàn)】：
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