目的：探討寶石CT能譜成像（gemstone spectral imaging，GSI）檢查與腎透明細(xì)胞癌病理分級之間的相關(guān)性，以期能夠從影像學(xué)角度為預(yù)測腎癌的惡性度提供相關(guān)的信息，進(jìn)而為保留腎單位的手術(shù)前病例選擇提供參考。方法：研究對象為2011年7月至2012年4月期間我院手術(shù)切除并病理組織學(xué)診斷證實為腎透明細(xì)胞癌的患者。全部病例經(jīng)能譜CT成像雙期掃描檢查并明確有腎占位病變；符合上訴條件的研究對象共31例,其中腎透明細(xì)胞癌高分化組（Furhman分級Ⅰ級、Ⅱ級）共24例；腎透明細(xì)胞癌低分化組（Furhman分級Ⅲ級、Ⅳ級）共7例。所有患者均采用GE能譜CT（Discovery CT750HD，GE Healthcare）機(jī)進(jìn)行平掃及增強(qiáng)掃描，原始數(shù)據(jù)和重建圖像均傳送到Advanced Workstation（AW4.5）工作站，動脈期和靜脈期的單能量圖像（70kev,0.625mm）、碘基圖像、水基圖像應(yīng)用能譜成像（Gemstone Spectral Imaging，GSI）分析軟件進(jìn)行分析和處理。觀察不同病理分級的腎透明細(xì)胞癌的能量衰減曲線、直方圖和散點圖。測量并記錄腫瘤的大小、... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腎透明細(xì)胞癌FuhrmanⅡ級的CT影像及OPTIMALCNR曲線

件包含40kev至140kev(以10kev為間隔)各能量水平CT值（HU）,各配對基物質(zhì)濃度值（mg/ml）(根據(jù)本次研究目的選擇碘-水)。動脈期和靜脈期的ROI盡量保持大小一致，在同一層面，同一位置進(jìn)行。如圖2為腎透明細(xì)胞癌FuhrmanⅡ級的動脈期、靜脈期的CT影像、能譜曲線圖、直方圖、散點圖。圖1：腎透明細(xì)胞癌FuhrmanⅡ級的CT影像及OPTIMAL CNR曲線注：圖A為腎透明細(xì)胞癌FuhrmanⅡ級的CT影像，右腎下極為腫瘤，圓圈為選擇的感興區(qū)域：圖B為GSI分析軟件自動生成的OPTIMAL CNR曲線，見該腎臟病灶的最佳kev值為70kev。

無統(tǒng)計學(xué)意義（見表6）。如圖3腎透明細(xì)胞癌高分化組Fuhrman I級和低分化組FuhrmanⅢ級的動脈期CT能譜曲線對比發(fā)現(xiàn)：在低能量水平（40kev—90kev）腎透明細(xì)胞癌高分化組FuhrmanⅠ級和低分化組FuhrmanⅢ級動脈期的CT能譜曲線具有明顯差異；在高能量水平（100kev—140kev）腎透明細(xì)胞癌高分化組FuhrmanⅠ級和低分化組FuhrmanⅢ級動脈期、靜脈期的CT能譜曲線是非常接近的。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3328460