目的:探討小兒64層螺旋CT心血管成像技術;分析64層螺旋CT心血管成像對小兒先天性心臟病各種心血管異常的顯示能力;評價64層螺旋CT血管成像在小兒先天性心臟病中的臨床應用價值。方法:對24例臨床擬診為先天性心臟病小兒患者行64層螺旋CT心血管成像（64-MSCTA）檢查,所有病例在術前（64-MSCTA檢查前1個月內(nèi)）均行心臟超聲（US）檢查,并經(jīng)手術證實,男性14例,女性10例,年齡1-18歲,平均8.67±6.34歲。其中1例共同動脈干患者于上腔靜脈與右肺動脈端側吻合術后又行64-MSCTA檢查隨訪。使用西門子公司的64層螺旋CT掃描機（SOMATOM sensation 64）,年齡大于9歲容易屏氣合作的患兒于檢查前進行屏氣訓練,掃描在屏氣狀態(tài)下進行,年齡小于9歲難以屏氣合作的病例均于鎮(zhèn)靜后在平靜呼吸狀態(tài)下掃描。增強掃描采用團注追蹤觸發(fā)掃描技術,掃描范圍自胸廓入口層面至膈面下2cm（平掃包括上腹部）;對所有患者的原始圖像在工作站經(jīng)多平面重建（MPR）、薄層最大密度投影（MIP-thin）及容積再現(xiàn)技術（VRT）等方法進行圖像重建,篩選出有診斷意義的圖像以供評價;64-MSCTA... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

為同一TOF患兒的64一MSCTA和US圖像，圖ZA為VRT，較好顯示了肺動脈主干狹窄;圖

圖IA為一卵圓孔型ASO患兒的64一MSCTA的MPR像，圖lB為該病人劍突卜四腔切面的US

懵菪鼵T血管成像在小兒先天性心臟病中的臨床應用研究3C3D圖3為一右室雙出口患兒的64一MSCTA和us圖像，圖3A為MPR像，較好顯示主動脈及肺動脈均起源于右心室，圖3B為MIP，能較好顯示主動脈右弓右降及上腔靜脈反位，對肺動脈分支顯示清晰;圖3C為平掃圖像，顯示腹腔臟器的反位，說明了小兒先心病人擴人掃描范圍的重要性。圖3D為US心尖心室流出道切面，亦可顯示主動脈與肺動脈與右心室相連，尚可顯示膜部VSD，但對顯示土動脈右弓右降及L腔靜脈反位以及肺動脈分支方面不及64一MSCTA。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]多層螺旋CT血管造影在小兒復雜先天性心臟病中的臨床應用價值[J]. 周陽泱,韓萍,馮敢生,梁波,雷子喬,田志梁.  中華小兒外科雜志. 2005(11)
[2]動脈導管未閉及其合并心內(nèi)畸形的超聲診斷價值[J]. 葛貽瓏,葉軍,陳衛(wèi)華,任苓,彭鳳裘,謝謹捷,凌月蓉,游宇光,肖文勝,陳燕玲.  贛南醫(yī)學院學報. 2005(05)
[3]多層螺旋CT和經(jīng)胸二維超聲心動圖檢查在先天性心臟病診斷中的意義[J]. 李江林,李渝芬,張智偉,黃美萍,莊建,陳欣欣.  中國實用兒科雜志. 2005(05)
[4]復雜性先天性心臟病影像學診斷的綜合評估[J]. 孫立軍,江菊芬,鄭敏文,劉瑩.  放射學實踐. 2005(02)
[5]小兒先天性心臟病肺動脈發(fā)育多層螺旋CT研究[J]. 黃美萍,梁長虹,曾輝,劉其順,張忠林,張金娥,黃飚.  放射學實踐. 2004(08)
[6]多層螺旋CT在小兒復雜先天性心臟病診斷中的應用[J]. 黃美萍,梁長虹,曾輝,劉其順,張忠林,張金娥,黃飚.  中華放射學雜志. 2004(07)
[7]新生兒及嬰兒先天性心臟病多層螺旋CT心血管成像[J]. 黃美萍,梁長虹,曾輝,劉其順,張忠林,張金娥,黃飚.  中國醫(yī)學影像技術. 2004(07)
[8]經(jīng)胸三維超聲心動圖在復雜型先天性心臟病診斷中的應用價值[J]. 陳國珍,孫錕,陳樹寶,張玉奇,江海,黃美蓉,倪金洪,沈蓉.  中華超聲影像學雜志. 2002(10)
[9]增強MR血管造影在兒童先天性心臟病診斷中的應用[J]. 朱銘,李玉華,鐘玉敏.  中華放射學雜志. 2002(02)
[10]先天性心臟病MRI、B超診斷與手術結果對比分析[J]. 夏軍,周燕發(fā),胡煜升.  臨床放射學雜志. 1999(02)



本文編號：3300063