本文關(guān)鍵詞：定量DCE-MRI對(duì)軟組織腫瘤良惡性診斷價(jià)值的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像(DCE-MRI)定量分析方法對(duì)軟組織腫瘤良惡性的診斷價(jià)值。方法:收集我院2014年4月至2015年12月經(jīng)手術(shù)病理或穿刺活檢病理證實(shí)的40例良、惡性軟組織腫瘤的MRI資料,其中良性腫瘤20例,惡性腫瘤20例,所有病例均行常規(guī)掃描和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,觀察分析時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度(T-SI)曲線,分別測(cè)量良性和惡性軟組織腫瘤的半定量參數(shù)達(dá)峰時(shí)間(TTP)、最大上升斜率(Slopemax)、最大強(qiáng)化率(CERmax)和定量參數(shù)體積轉(zhuǎn)運(yùn)常數(shù)(Ktrans)、回流速率常數(shù)(Kep)、細(xì)胞外空間的體積分?jǐn)?shù)(Ve)和血漿體積分?jǐn)?shù)(Vp)。對(duì)良性和惡性軟組織腫瘤間半定量和定量參數(shù)的差異比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),同時(shí)繪制受試者特性曲線(ROC曲線),獲得曲線下面積,分析檢出良、惡性軟組織腫瘤各參數(shù)的最佳診斷閾值、特異度和敏感度。結(jié)果:1、良性軟組織腫瘤T-SI三型(漸增型、平臺(tái)型、流出型)曲線的數(shù)目分別為:14、6、0,惡性軟組織腫瘤分別為:2、8、10;良性軟組織腫瘤曲線多為漸增型,惡性軟組織腫瘤則主要為平臺(tái)型、流出型。2、良性軟組織腫瘤的TTP、Slopemax、CERmax分別為2.310±1.453s、0.401±0.223、0.245±0.191,惡性軟組織腫瘤分別為2.576±1.033s、1.104±0.788、0.492±0.338。兩組間Slopemax和CERmax的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為-3.841、-2.840,P值0.05),而兩組間TTP的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Slopemax和CERmax的ROC曲線面積分別為0.901、0.794,當(dāng)以Slopemax=0.613為最佳切點(diǎn)值時(shí),診斷惡性軟組織腫瘤的特異度和敏感度分別為95%、75%,當(dāng)以CERmax=0.216為最佳切點(diǎn)值時(shí),診斷惡性軟組織腫瘤的特異度和敏感度分別為95%、60%。3、良性軟組織腫瘤的Ktrans、Kep、Ve和Vp分別為(0.0592±0.0522)/min,(0.3409±0.3499)/min,(0.3266±0.3770),(0.1844±0.2109);惡性軟組織腫瘤分別為(0.4363±0.4748)/min,(0.7798±0.4490)/min,(0.5289±0.4852),(0.2041±0.1808)。良性軟組織腫瘤的Ktrans和Kep值均低于惡性軟組織腫瘤,且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為-3.530、-3.448,P值0.01),兩組間Ve和Vp值無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為-1.545、-0.318,P值0.05)。ROC曲線分析顯示,Ktans的ROC曲線下面積為0.904,當(dāng)Ktrans=0.106作為最佳切點(diǎn)時(shí),診斷惡性軟組織腫瘤的特異度和敏感性分別為85%、95%,;Kep的ROC曲線下面積為0.816,Kep=0.239作為最佳切點(diǎn)時(shí),診斷惡性軟組織腫瘤的特異度和敏感性分別為95%、65%。結(jié)論:1、三種不同類型的T-SI曲線及半定量參數(shù)指標(biāo)Slopemax、CERmax,對(duì)鑒別良、惡性軟組織腫瘤有意義。2、定量參數(shù)指標(biāo)Ktrans和Kep可以進(jìn)一步鑒別診斷良、惡性軟組織腫瘤,且診斷價(jià)值高于半定量Slopemax和CERmax。3、半定量和定量綜合分析對(duì)軟組織腫瘤良、惡性的診斷價(jià)值更大。
【關(guān)鍵詞】：軟組織腫瘤 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像 半定量 定量
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R738.6;R445;R730.44
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 材料（資料、內(nèi)容）與方法14-17
• 1. 研究?jī)?nèi)容14
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)14
• 2. 設(shè)備與方法14-16
• 2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)備14
• 2.2 檢查方法14-15
• 2.3 圖像后處理與分析15-16
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析16-17
• 結(jié)果17-21
• 1 DCE-MRI的半定量分析17-19
• 1.1 半定量參數(shù)的結(jié)果與比較17-18
• 1.2 半定量參數(shù)的ROC曲線18-19
• 2 DCE-MRI定量分析19-21
• 2.1 定量參數(shù)的結(jié)果與比較19
• 2.2 定量參數(shù)的ROC曲線19-21
• 討論21-26
• 1 DCE-MRI半定量分析在診斷軟組織腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值21-22
• 2 DCE-MRI定量分析在診斷中軟組織腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值22-24
• 3 本實(shí)驗(yàn)的不足與展望24-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 綜述 軟組織腫瘤影像診斷現(xiàn)狀及進(jìn)展32-50
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 附錄50-51
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果51-52
• 致謝52-53

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本文編號(hào)：329753