目的探討新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）胸部高分辨率CT（HRCT）影像分期與鑒別。方法回顧性分析50例臨床確診為COVID-19患者的臨床資料及胸部HRCT圖像,HRCT圖像分析內(nèi)容包括:病灶分布、范圍、形態(tài)、密度、實變、磨玻璃影、支氣管血管束增厚等。結(jié)果 COVID-19胸部HRCT主要表現(xiàn)可分為早期、進(jìn)展期、重癥期、恢復(fù)期:1)早期雙肺散在、多發(fā)斑片狀、節(jié)段或亞段性磨玻璃密度影（GGO）,以肺外周或胸膜下分布為主,可見空氣支氣管征及血管增粗穿行;2)進(jìn)展期病灶范圍融合增大,累及多個肺段、肺葉呈"反蝶翼"征,可見小葉間隔增厚呈"鋪路石"征;少數(shù)出現(xiàn)胸膜增厚、胸腔積液、淋巴結(jié)腫大或小空洞;3)重癥期:雙肺彌漫GGO合并實變影,見支氣管充氣征,可至"白肺";4)恢復(fù)期病灶范圍縮小,實變灶逐漸消失,部分殘留纖維條索影。結(jié)論 COVID-19患者胸部HRCT具有特征性表現(xiàn),其中以雙肺外周、胸膜下散在磨玻璃影（GGO）最具特征,可進(jìn)展至雙肺實變或"白肺",治療后病灶可吸收或殘留條索影。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(08)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

女性，50歲。確診COVID-19患者，見雙肺外周、胸膜下不規(guī)則形、斑片狀磨玻璃影(箭頭);可伴增粗血管穿行(三角形)，局部小葉間隔網(wǎng)格狀增厚(箭頭)

圖1 女性，50歲。確診COVID-19患者，見雙肺外周、胸膜下不規(guī)則形、斑片狀磨玻璃影(箭頭);可伴增粗血管穿行(三角形)，局部小葉間隔網(wǎng)格狀增厚(箭頭)圖3 女性，58歲。確診COVID-19患者，見雙肺彌漫GGO合并肺實變(箭頭)，左肺為主，密度不均，見支氣管充氣征，左肺實變呈“白肺”;葉間胸膜和雙側(cè)胸膜增厚

圖2 男性，56歲。確診新型冠狀病毒肺炎患者，見雙肺病灶融合擴(kuò)大，呈不規(guī)則形、連片狀、網(wǎng)格狀磨玻璃影、實變影，呈“鋪路石”征(箭頭);可伴增粗血管及厚壁支氣管穿行(三角形)圖4 男性，41歲。確診COVID-19患者治療1 0 天后復(fù)查，見雙肺病灶明顯吸收減少，殘留雙肺胸膜下小斑片狀磨玻璃影、索條狀影，周圍胸膜受牽拉和增厚(箭頭)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)[J].   中國感染控制雜志. 2020(02)
[2]“新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）”特稿新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）臨床影像學(xué)特征[J]. 管漢雄,熊穎,申楠茜,樊艷青,邵劍波,李宏軍,李小明,胡道予,朱文珍,金征宇.  放射學(xué)實踐. 2020(02)
[3]Evolution of the novel coronavirus from the ongoing Wuhan outbreak and modeling of its spike protein for risk of human transmission[J]. Xintian Xu,Ping Chen,Jingfang Wang,Jiannan Feng,Hui Zhou,Xuan Li,Wu Zhong,Pei Hao.  Science China（Life Sciences）. 2020(03)
[4]人感染H7N9禽流感病毒性肺炎的胸部X線與CT影像學(xué)表現(xiàn)及特征分析[J]. 吳炅,孔俊灃,何澤清,劉興華,高才良,牟桂香.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2019(05)
[5]重癥人感染H7N9禽流感的超聲影像學(xué)研究[J]. 董常峰,劉映霞,李漢英,袁靜,駱永芳.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(01)
[6]隱源性機(jī)化性肺炎的HRCT表現(xiàn)[J]. 吳曉華,馬大慶,靳二虎,岳云龍,侯新萌,張淑紅.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(07)
[7]SARS患者胸部CT影像表現(xiàn)[J]. 何悅明,杜鐵橋,馬新,許全英.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2003(12)



本文編號：3294805