發(fā)布時間：2021-07-10 01:11

　　目的探討在脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者中以個體化治療需求為指導(dǎo)的精確放射治療方案,并評價(jià)其應(yīng)用效果和價(jià)值。方法將94例脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者按照隨機(jī)數(shù)字表分為常規(guī)組和個體化組,常規(guī)組47例患者采用常規(guī)精確放療和對癥治療,個體化組47例患者采用基于Tomita評分的個體化精確放療和對癥治療。對比不同時刻疼痛程度（VAS評分）、治療前后脊髓損傷程度（Frankel分級）、近期療效、不良反應(yīng)發(fā)生率,隨訪12個月,對比不同時刻生存率差異。結(jié)果治療后2組VAS評分均隨著時間的延長逐漸顯著降低（P <0.05）,個體化組VAS評分均低于常規(guī)組（P <0.05）;治療前后2組本組內(nèi)Frankel分級對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）,且治療后2組間Frankel分級對比差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）,治療后D+E級構(gòu)成比均遠(yuǎn)高于治療前（P <0.05）,且個體化組高于常規(guī)組（P <0.05）;2組近期療效分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）,個體化組臨床獲益率高于常規(guī)組（P <0.05）;個體化組總不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組（P <0.05）;2組6個月內(nèi)... 

【文章來源】：實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(10)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

1 0 0%～50%劑量分布圖像

1 0 0%～50%劑量分布圖像

本次研究中發(fā)現(xiàn)，個體化組治療后不同時刻VAS評分均明顯低于治療前和常規(guī)組治療后，且個體化組治療后Frankel分級均明顯優(yōu)于治療前和常規(guī)組治療后，D+E級構(gòu)成比明顯高于本組治療前和常規(guī)組治療后，提示個體化精確放療在脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者中應(yīng)用有助于減輕疼痛程度和脊髓損傷。常規(guī)精確放療在脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者中應(yīng)用有一定的抗腫瘤效果，對放射線利用率相較于常規(guī)放療有一定的提升，但是不符合患者個體化的治療需求。Tomita評分是以腫瘤來源、內(nèi)臟情況、骨轉(zhuǎn)移情況等為根據(jù)的生存時間預(yù)測評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，能夠綜合評估脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的病情程度和生存預(yù)后，并且是遠(yuǎn)期病死率的重要影響因素[14-15]。另有研究顯示[16]，不同椎體脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者由于解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、病理改變等原因可導(dǎo)致不同程度的疼痛和脊髓損傷，因此本研究在對脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者精確放療方案的探討中針對不同轉(zhuǎn)移部位和Tomita評分制定個體化的療法，從而保證了疼痛和脊髓損傷的控制效果。圖3 1 0 0%～50%劑量分布圖像（不同層面）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]患者疼痛評分法的術(shù)前選擇及術(shù)后疼痛評估的效果分析[J]. 高萬露,汪小海.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2013(23)



本文編號：3274875