本文關(guān)鍵詞：能譜成像去偽影技術(shù)在CTPA中的臨床價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討寶石能譜CT具有的最佳單能量成像和多種偽影去除系統(tǒng)（MARs）的綜合應(yīng)用在減少臨床影像工作時(shí)肺動(dòng)脈CT血管成像（CTPA）中高濃度對(duì)比劑通過(guò)上腔靜脈（SVC）時(shí)產(chǎn)生的偽影對(duì)圖像質(zhì)量造成的負(fù)面影響，以期提高CTPA圖像的質(zhì)量。 方法采用46例CTPA檢查者能譜掃描(GSI)資料（入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)正文），首先從選取的46例患者CTPA檢查資料中隨機(jī)選取36例患者的CT掃描資料進(jìn)行圖像后處理及分析。重建出所選36位患者中每位患者于66keV時(shí)的單能量圖像及對(duì)應(yīng)的66keV+MARs的能譜圖像，經(jīng)過(guò)對(duì)兩者相同偽影對(duì)應(yīng)區(qū)域的比較分析，單獨(dú)驗(yàn)證MARs去除SVC對(duì)比劑偽影的效用。然后全部患者參照SVC偽影最嚴(yán)重區(qū)、降主動(dòng)脈圖像密度均勻區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)三者的能譜曲線分布特點(diǎn)（其中以SVC對(duì)比劑偽影的能譜曲線分布為主要參考曲線），兼顧SVC對(duì)比劑偽影消除效果最好和肺動(dòng)脈整體性顯示最佳時(shí)獲得相應(yīng)的最佳單能量+MARs能譜圖像，同時(shí)通過(guò)后處理系統(tǒng)自動(dòng)獲取對(duì)應(yīng)的普通混合能量圖像。全部圖像由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像科主治醫(yī)師采用雙盲法參照5分評(píng)分量表從多個(gè)方面對(duì)兩種圖像進(jìn)行局部及整體性的顯示和比較。使用SPSS13.0軟件，采用配對(duì)t檢驗(yàn)、Kappa檢驗(yàn)和均數(shù)的參數(shù)估計(jì)對(duì)最佳單能量+MARs組及混合能量組圖像從SVC偽影真實(shí)CT值、偽影指數(shù)（AI）、肺動(dòng)脈干CT值與標(biāo)準(zhǔn)差（SD）值、最佳單能量區(qū)間進(jìn)行比較和分析。 結(jié)果（1）在對(duì)MARs去除偽影效果進(jìn)行單獨(dú)驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)66keV+MARs組圖像在偽影指數(shù)（27.383±13.933）方面優(yōu)于對(duì)應(yīng)的66keV單能量組圖像（28.717±14.187）（p0.01）。兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。（2）所有以三種組織的能譜曲線分布為參照時(shí)對(duì)應(yīng)最佳消除SVC偽影的keV值的取值分布為75～88keV；平均為81.370±3.912keV；經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中的正態(tài)性檢驗(yàn)其分布符合正態(tài)性分布，使用均數(shù)的參數(shù)估計(jì)計(jì)算其95%的置信區(qū)間為（80.208，82.531）keV。（3）全部圖像比較時(shí)，在SVC偽影最嚴(yán)重區(qū)域真實(shí)CT值方面最佳單能量+MARs組圖像(54.469±24.279HU)優(yōu)于普通混合能量組圖像（90.367±35.787HU）(p0.01)；在SVC偽影最嚴(yán)重區(qū)域偽影指數(shù)方面最佳單能量+MARs組圖像（21.330±15.415）優(yōu)于普通混合能量組圖像（34.779±20.359）（p0.01）；在肺動(dòng)脈干區(qū)的密度方面，最佳單能量+MARs組圖像(236.286±18.925)低于普通混合能量組圖像（357.892±26.983）(p=0.026)，但仍能夠滿足臨床診斷的需要；在肺動(dòng)脈干區(qū)圖像的均勻度方面最佳單能量+MARs組圖像（13.452±3.396）優(yōu)于普通混合能量組圖像（14.327±3.216）（p0.01），經(jīng)本組相關(guān)的客觀數(shù)據(jù)分析可以顯示最佳單能量+MARs組圖像明顯優(yōu)于普通混合能量組圖像。（4）在圖像質(zhì)量的主觀評(píng)分方面，，所選46例檢查者圖像主觀評(píng)分所得分?jǐn)?shù)均≥2分，均滿足臨床診斷要求。平均得分最佳單能量+MARs組[(4.065±0.854)分]高于混合能量組（[3.500±0.889）分]，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)Kappa檢驗(yàn)比較分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Kappa=0.189，P=0.024)，可以得出能譜成像的圖像質(zhì)量?jī)?yōu)于傳統(tǒng)的混合能量成像的圖像質(zhì)量。 結(jié)論（1）能譜CT成像系統(tǒng)中的綜合去偽影系統(tǒng)即MARs技術(shù)可以減小臨床CTPA檢查中存在的SVC對(duì)比劑硬化偽影的偽影指數(shù)。（2）能譜CT成系統(tǒng)中兩種去偽影系統(tǒng)的綜合運(yùn)用即最佳單能量+MARs成像能有效減少臨床CTPA檢查中存在的SVC對(duì)比劑硬化偽影。（3）能譜CT成像系統(tǒng)中兩種去偽影系統(tǒng)的綜合運(yùn)用即最佳單能量+MARs成像能夠有效的小幅度的提高肺動(dòng)脈的均勻度。（4）能譜CT成像系統(tǒng)中兩種去偽影系統(tǒng)的綜合運(yùn)用即最佳單能量+MARs成像所獲得的圖像質(zhì)量的主觀評(píng)分優(yōu)于傳統(tǒng)混合能量圖像的主觀評(píng)分，能夠提高圖像的質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：X線計(jì)算機(jī)斷層掃描 能譜成像 肺動(dòng)脈 偽影
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.2
【目錄】：

• 英文縮略詞表（abbreviation）5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-19
• 結(jié)果19-24
• 討論24-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 附錄40-41
• 致謝41-42
• 綜述42-51
• 參考文獻(xiàn)49-51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 谷建偉,張麗,陳志強(qiáng),邢宇翔,高河偉;工業(yè)CT圖像的偽影成因和校正方法綜述[J];CT理論與應(yīng)用研究;2005年03期

2 周澤俊;胡永勝;高斌;巢惠民;;多層螺旋CT圖像偽影的分析[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2008年05期

3 陳克敏;林曉珠;;CT能譜成像臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值及展望[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2011年08期

4 張秋杭;高艷;李坤成;李巖;杜祥穎;楊晶;張偉;李爽;李京凱;郭道德;;能譜CT GSI與MARS在減除脊柱金屬植入物椎管內(nèi)偽影效果的研究比較[J];臨床放射學(xué)雜志;2012年09期

5 趙力,伍建林,徐斌,郎志謹(jǐn);螺旋CT在肺動(dòng)脈栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2002年03期

6 劉丹;;經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖在肺動(dòng)脈栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

7 王君君;張成琪;鄧凱;;寶石能譜CT顯示肌腱的最佳單能量[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年08期

8 寧國(guó)慶;黃召勤;袁先順;呂守臣;劉慶偉;;能譜成像技術(shù)去除金屬偽影的臨床價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2011年09期

9 王時(shí)慶,吳新淮,常鈞,耿西亮;CT圖像偽影的產(chǎn)生及消除[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2002年05期

10 林曉珠;李衛(wèi)俠;朱延波;董海鵬;呂培杰;繆飛;李劍穎;沈云;陳克敏;;寶石能譜CT在腫瘤診斷中的初步應(yīng)用[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2010年02期

  本文關(guān)鍵詞：能譜成像去偽影技術(shù)在CTPA中的臨床價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：326303