[研究目的]中樞神經(jīng)生殖細(xì)胞腫瘤臨床診斷及監(jiān)測(cè)較為困難。PET/CT作為一種可以反映靶器官或病灶功能狀態(tài)的顯像技術(shù),目前已廣泛應(yīng)用于腫瘤的診斷及評(píng)估,但目前其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞腫瘤的診斷和評(píng)估價(jià)值尚不明確。本研究首次系統(tǒng)研究18F-FDG PET/CT在中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞腫瘤診斷和評(píng)估價(jià)值,并首次應(yīng)用68Ga-TATE PET/CT對(duì)其進(jìn)行診斷和評(píng)估。目的在于明確18F-FDG及68Ga-TATE PET/CT顯像對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞腫瘤的診斷和療效評(píng)估價(jià)值。[研究方法]對(duì)38例病理診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖細(xì)胞腫瘤的患者進(jìn)行18F-FDG PET/CT檢查,其中21例患者在治療后4周復(fù)查18F-FDG PET/CT。比較基線PET/CT檢出病灶數(shù)及MRI檢出病灶數(shù)。測(cè)量病灶最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（L-SUVmax）,正常腦組織白質(zhì)平均標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（WM-SUVmean）及皮質(zhì)平均標(biāo)準(zhǔn)化攝取值（C-SUVmean）,并計(jì)算病灶-白質(zhì)SUV比（SUVL/WM）及病灶-皮質(zhì)SUV比（SUVL/C）,對(duì)基線病灶SUV參數(shù)及Ki67指數(shù)進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析,運(yùn)用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)治療前后SUV... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

鞍上生殖細(xì)胞腫瘤i8F-FDGPET/CT顯像

灶的相應(yīng)水平的正常白質(zhì)及皮質(zhì)SUVmean。其中4個(gè)（4/42)病灶L-SUVmax較治療前升高，其余病灶放射性攝取均較治療前減低（圖2)。1個(gè)（1/40)病灶SUVlavm較治療前升高，5個(gè)病灶（5/40) SUVL/C較治療前升高。治療前后SUV各項(xiàng)指標(biāo)變化見表4，對(duì)L-SUVmax、SUVitm及SUVl/c進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，其治療前后各指標(biāo)差值統(tǒng)計(jì)學(xué)參數(shù)見表5。圖3、圖4及圖5分別顯示了治療前后L-SUVmax、SUVl/m及SUViyc的變化趨勢(shì)。治療的 ?,Jfifrhi 作a 0圖2治療前后18F-FDGPET/CT顯像對(duì)比。男，7歲，治療前可見鞍上放射性攝取增高病灶（箭頭示），L-SUVmajc為20.2，SUVuwm為6.52, SUViyc為2.35

圍核團(tuán)及下丘腦較對(duì)側(cè)放射性攝取減低，病灶側(cè)大腦半球皮質(zhì)呈普遍性放射性攝取減低（圖6)。4例基底節(jié)病灶MRI均呈片狀稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描病灶邊緣可呈條狀輕度不規(guī)則強(qiáng)化，部分可見囊變。I8F-FDGPET/CT顯像表現(xiàn)見表6。圖6基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞腫瘤i8F-FDG PET/CT顯像病人編號(hào)28，左側(cè)基底節(jié)腫物活檢提示生殖細(xì)胞瘤，I8F-FDGPET/CT顯像可見病灶側(cè)大腦半球普遍放射性攝取減低，腦室擴(kuò)大，病灶側(cè)C-SUVmean為8.6，對(duì)側(cè)C-SUVmean為11.0。 表6基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞腫瘤MRI及i8F-FDG PET/CT特點(diǎn) 18F-FDG PET/CT患者編號(hào) L-SUVmax 病灶側(cè) C-SUVmean 對(duì)側(cè) C-SUVmean23 4.7 7.2 9.528 11.0 8.6 11.033 7.1 8.4 16.335 ^^^ 4例患者均于治療后進(jìn)行復(fù)查，其中3例患者M(jìn)RI與i8F-FDG PET/CT均提示病情好轉(zhuǎn)，治療有效。其中1例患者復(fù)查MRI考慮病灶進(jìn)展


本文編號(hào)：3260455