目的:探討CT在進(jìn)展期胃癌（AGC）與胃淋巴瘤（GL）鑒別診斷中的價(jià)值,初步建立AGC與GL的判別模型。方法:回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的50例AGC及23例GL患者的CT資料,總結(jié)AGC與GL的CT鑒別診斷要點(diǎn),并采用逐步判別分析及分批篩選變量的方法,初步建立兩者的CT判別模型。結(jié)果:①AGC最常累及胃竇,GL最常累及胃體及胃竇;累及多部位在兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.193）。②彌漫性胃壁增厚和節(jié)段性胃壁增厚在兩組間的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,局限性胃壁增厚多見(jiàn)于AGC患者,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.036）。③GL組胃壁厚度大于AGC組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.001）。胃壁厚度鑒別AGC與GL的ROC曲線下面積為0.754（P=0.001）,以14.5 mm為閾值鑒別診斷AGC與GL的敏感度和特異度分別為82.6%、56.0%,Youdern指數(shù)為0.386。④形態(tài)固定、胃腔局限性狹窄多見(jiàn)于AGC組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.008）。⑤AGC組多表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化,GL組多表現(xiàn)為輕度/中度強(qiáng)化,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）;AGC組多見(jiàn)不均勻強(qiáng)化,GL... 

【文章來(lái)源】：放射學(xué)實(shí)踐. 2020,35(05)北大核心

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【部分圖文】：

黏膜相關(guān)B細(xì)胞淋巴瘤患者,男,69歲。

賁門(mén)部中分化腺癌患者,男,75歲,賁門(mén)局限性胃壁增厚,增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化(箭)。

圖2 賁門(mén)部中分化腺癌患者,男,75歲,賁門(mén)局限性胃壁增厚,增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化(箭)。圖4 胃竇低分化腺癌患者,男,77歲,胃腔局部狹窄,增強(qiáng)掃描呈不均勻、明顯強(qiáng)化,黏膜面呈“白線征”(箭)。

【參考文獻(xiàn)】：
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