目的探討甲狀旁腺CT三維重建對難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的診斷意義。方法選取2016年1月～2019年1月期間醫(yī)院放射科收治的62例難治性SHPT為研究對象,術(shù)前均行CT三維重建檢查和B超檢查。觀察CT三維重建和B超圖像表現(xiàn),以病理檢查為"金標(biāo)準(zhǔn)",分析CT三維重建和B超診斷難治性SHPT的價(jià)值。結(jié)果 62例患者中,手術(shù)切除甲狀旁腺增大208枚,另手術(shù)切除甲狀旁腺30枚,經(jīng)病理檢查為正常甲狀旁腺組織;CT三維重建病灶呈長圓形、橢圓形、不規(guī)則形或分葉狀,大多數(shù)密度不均一,伴有點(diǎn)狀鈣化或環(huán)形鈣化;B超檢查病灶形態(tài)呈長圓形、橢圓形、不規(guī)則形或分葉狀,包膜完整,大多數(shù)結(jié)節(jié)呈低回聲,其中伴有條帶樣回聲,或表現(xiàn)為液性暗區(qū)。CT三維重建診斷SHPT靈敏度、特異度分別為0.798和0.600,超聲診斷SHPT靈敏度、特異度分別為0.663和0.667。結(jié)論相對于B超檢查,甲狀旁腺CT三維重建可明顯提高SHPT診斷靈敏度,是術(shù)前增生甲狀旁腺定位、SHPT診斷的有效方法。 

【文章來源】：中國CT和MRI雜志. 2020,18(07)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

甲狀旁腺增生的CT三維重建及術(shù)后甲狀旁腺圖像。

圖1-6甲狀旁腺增生的CT三維重建及術(shù)后甲狀旁腺圖像。圖7-8同一病人的甲狀旁腺增生的超聲圖。圖7為左側(cè)甲狀旁腺呈橢圓形，可見包膜，邊界清楚；圖8右側(cè)正常的甲狀旁腺。

圖1-6甲狀旁腺增生的CT三維重建及術(shù)后甲狀旁腺圖像。80%正常人甲狀旁腺是左右各1對，共4個(gè)，也有個(gè)體甲狀旁腺數(shù)目為3個(gè)或5個(gè)。文中術(shù)后病理證實(shí)增生甲狀旁腺208枚，平均每例SHPT患者3.35枚，與既往報(bào)道相似[14]。由于甲狀旁腺解剖位置復(fù)雜多變，一般位于甲狀腺側(cè)葉后緣和下緣，也可位于食管、氣管、前縱膈、甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)、甲狀胸腺韌帶內(nèi)，所以術(shù)前影像學(xué)檢查若未發(fā)現(xiàn)4枚甲狀旁腺時(shí)，應(yīng)多角度耐心尋找，避免遺漏。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3253990