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Herbst矯治器矯治安氏Ⅱ類錯(cuò)(牙合)上下后牙位置變化的CBCT研究

發(fā)布時(shí)間:2017-04-24 20:13

  本文關(guān)鍵詞:Herbst矯治器矯治安氏Ⅱ類錯(cuò)(牙合)上下后牙位置變化的CBCT研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:測(cè)量分析Herbst矯治器矯治以下頜后縮為主的恒牙早期安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合,治療前后上下頜后牙三維位置的變化,為二期固定矯治的后牙控制提供參考。方法:選取恒牙早期安氏Ⅱ類下頜后縮患者21例(男11例,女10例,平均年齡12.5歲),其中治療組11例(男6例,女5例,平均年齡12.6歲),已經(jīng)接受金屬鑄造夾板式Herbst矯治器治療;對(duì)照組10例(男5例,女5例,平均年齡12.3歲),未接受正畸治療,只進(jìn)行了觀察。實(shí)驗(yàn)組患者配戴Herbst矯治器治療了5~7個(gè)月,平均6個(gè)月,治療前(T1期)、后(T2期)均已為患者行CBCT掃描。對(duì)照組觀察期為5~7個(gè)月,平均6個(gè)月,于觀察期前(t1期)、后(t2期)已為患者行CBCT掃描。將兩組兩個(gè)時(shí)期采集的CBCT樣本圖像導(dǎo)入Invivo 5軟件中進(jìn)行三維重建,選取所需斷面對(duì)上、下頜后牙(上下頜第一前磨牙到第二磨牙)在近遠(yuǎn)中向、垂直向及頰舌向位置的各項(xiàng)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量,同時(shí)以winceph8.0進(jìn)行頭影測(cè)量,最后用SPSS17.0對(duì)所得的測(cè)量值作統(tǒng)計(jì)處理,并對(duì)兩組兩個(gè)時(shí)期各自的變化以及兩組間變化的比較進(jìn)行分析。結(jié)果:1、近遠(yuǎn)中及垂直向線距的改變:與T1期相比,治療組T2期上頜后牙遠(yuǎn)中移位、下頜后牙近中移位及上頜第二磨牙壓低、下頜后牙伸長(zhǎng),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而上頜第一前磨牙到第一磨牙雖也稍有壓低,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與t1期相比,對(duì)照組t2期上、下頜后牙雖都稍有近中移位及伸長(zhǎng),但都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間變化的比較,治療組較對(duì)照組上頜后牙遠(yuǎn)中移位、下頜后牙近中移位及上頜后牙壓低、下頜后牙伸長(zhǎng),都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、近遠(yuǎn)中傾斜度的改變:與T1期相比,治療組T2期除上頜第二磨牙遠(yuǎn)中傾斜度增大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其它上頜后牙遠(yuǎn)中傾斜度及下頜后牙近中傾斜度雖都稍有增大,但都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與t1期相比,對(duì)照組t2期上、下頜后牙近中傾斜度沒有明顯改變(P0.05);兩組間變化的比較,治療組較對(duì)照組除上頜第二磨牙遠(yuǎn)中傾斜度增大有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余上、下頜后牙近遠(yuǎn)中傾斜度變化的比較均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、頰舌向傾斜度的改變:與T1期相比,治療組T2期上、下頜后牙的頰向傾斜度都稍有增大,但都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與t1期相比,對(duì)照組t2期雖然上頜后牙舌向傾斜度稍有增大,下頜后牙頰向傾斜度稍有增大,但也都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間上、下頜后牙頰舌向傾斜度變化的比較均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、頭影測(cè)量值的改變:與T1期相比,治療組T2期A-RL及SNA雖稍有增大,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B-RL、Pog-RL、Go-Pog、Co-Pog、N-Me、ANS-Me、S-Go線距值和OP/SN角增大,Wits值及ANB減小,都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與t1期相比,對(duì)照組t2期A-RL增大,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;除Wits值減小外,其余測(cè)量線距值增大,都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而角度的改變都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間變化的比較,治療組較對(duì)照組測(cè)量線距值A(chǔ)-RL增加的較少,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而除Wits值減小的更多外,其余測(cè)量線距值增加的更多,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;角度變化的比較,ANB減小的更多,SNB、OP/SN角增加的更多,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:本研究采用CBCT掃描成像技術(shù),利用Invivo5軟件對(duì)掃面圖像進(jìn)行三維重建,測(cè)量分析金屬鑄造夾板式Herbst矯治器矯治恒牙早期安氏Ⅱ類下頜后縮患者治療前后后牙位置的變化,得出以下結(jié)論:1、在近遠(yuǎn)中方向上出現(xiàn)了下頜后牙的整體近中移位及除上頜第二磨牙的遠(yuǎn)中傾斜移位外,其它上頜后牙的整體遠(yuǎn)中移位;2、在垂直方向上出現(xiàn)了上頜后牙的壓低以及下頜后牙的伸長(zhǎng);3、在頰舌方向上所有上下頜后牙的頰舌向傾斜度沒有明顯變化。
【關(guān)鍵詞】:安氏Ⅱ類錯(cuò)牙合 Herbst矯治器 上下頜后牙位置 CBCT
【學(xué)位授予單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R783.5;R816.98
【目錄】:
  • 摘要3-5
  • ABSTRACT5-11
  • 第1章 前言11-13
  • 第2章 材料和方法13-22
  • 2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象13-14
  • 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)13
  • 2.1.2 樣本采集13-14
  • 2.2 矯治設(shè)計(jì)與方法14
  • 2.2.1 治療組(a組)14
  • 2.2.2 對(duì)照組(b組)14
  • 2.3 設(shè)備儀器和軟件14
  • 2.4 研究方法14-21
  • 2.4.1 CBCT影像的采集14-16
  • 2.4.2 測(cè)量方法16-19
  • 2.4.3 測(cè)量項(xiàng)目19-21
  • 2.5 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法21-22
  • 第3章 結(jié)果22-33
  • 3.1 治療組治療前和對(duì)照組觀察前測(cè)量值的比較22-25
  • 3.2 治療組治療前后及對(duì)照組觀察前后測(cè)量值的各自比較25-29
  • 3.3 治療組治療前后和對(duì)照組觀察前后變化的比較29-33
  • 第4章 討論33-39
  • 4.1 使用CBCT的優(yōu)勢(shì)34-35
  • 4.2 Herbst矯治器治療后后牙三維位置的改變35-39
  • 4.2.1 后牙近遠(yuǎn)中方向的改變35-36
  • 4.2.2 后牙垂直方向的改變36
  • 4.2.3 后牙頰舌方向的改變36-37
  • 4.3.4 頭影測(cè)量的改變37-39
  • 第5章 結(jié)論39-40
  • 致謝40-41
  • 參考文獻(xiàn)41-45
  • 病例報(bào)告一45-51
  • 病例報(bào)告二51-56
  • 病例報(bào)告三56-60
  • 病例報(bào)告四60-64
  • 病例報(bào)告五64-68
  • 攻讀學(xué)位期間的研究成果68-69
  • 綜述69-75
  • 參考文獻(xiàn)74-75

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):324897

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