發(fā)布時間：2021-06-20 15:39

　　背景:SCD的研究是法醫(yī)學(xué)最重要的任務(wù)之一,而EMI的死后診斷是法醫(yī)病理學(xué)的重點和難點。不足6h的心肌梗死死亡病例,其心肌在肉眼和光學(xué)顯微鏡下無特異性的改變,不使用特殊方法,難以對EMI引起的猝死作出早期的組織學(xué)診斷。在常規(guī)的組織學(xué)染色出現(xiàn)特征性的形態(tài)學(xué)改變以前,缺血心肌已經(jīng)發(fā)生了一系列的病理生理變化。生物化學(xué),組織化學(xué)、酶組織化學(xué)、熒光組織化學(xué)染色,電子顯微鏡技術(shù)都能顯示心肌的早期損害,但是上述方法或因為操作過于復(fù)雜,或因為缺乏特異性、穩(wěn)定性,或因費用過高,以及易受到組織自溶、腐敗等因素的影響而限制了它們在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。IHC作為一項快捷、簡便、實用的方法,它可以顯示缺血心肌細胞內(nèi)蛋白質(zhì)質(zhì)和量的變化,從而為EMI死后診斷提供了一種可能。此前的研究表明,心肌細胞死亡的方式有壞死和調(diào)亡兩種,cTnI和caspase-3免疫組織化學(xué)染色是檢測心肌壞死和調(diào)亡可靠而敏感的指標(biāo),可望用于檢測心肌缺血引起心肌細胞的調(diào)亡和壞死。用于心肌缺血引起猝死的死后診斷的IHC指標(biāo)能否用于法醫(yī)學(xué)實踐,除了需要考慮其特異性和敏感性以外,還必須考慮組織自溶、腐敗等因素對抗原的影響。目前,用于心肌缺血引起猝死的死后... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

正常心肌4℃放置4天,細胞結(jié)構(gòu)稍模糊，開始出現(xiàn)腫脹

照片 1 正常心肌 4℃放置 1 天,心肌細胞未見特殊異常改變 HE×20yocardium stored at 4℃ within 1d,Myocardial cell showed no abnorm圖 2 正常心肌 4℃放置 4 天,細胞結(jié)構(gòu)稍模糊，開始出現(xiàn)腫脹。HE×2yocardium stored at 4℃ within 4d, cellular structure vague slightly and

33圖4 正常心肌4℃放置14天,，細胞排列松散，胞漿染色有均質(zhì)化傾向，細胞核明顯縮小，染色加深，部分細胞核消失。HE×200Photo4 Normal myocardium stored at 4℃ within 14，endochylema is clarifixation ,andcell is loose, nucleus contract with deep staining HE×200圖 5 缺血心肌放置 1 天，可見心肌細胞腫脹，水樣變性，HE×200Photo5，ischemic myocardium within 1d, myocardial cell showed hydropicdegeneration, cellular cloudy swelling, HE×200圖 6 缺血心肌放置 3 天,細胞腫脹，核縮小染色加深，HE×200Photo6,ischemic myocardium within 4d

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3239471