目的:探討胸部CT的影像學表現(xiàn)在臨床高度可疑但首次核酸檢測結(jié)果陰性的新型冠狀病毒肺炎（Novel coronavirus pneumonia, NCP）的應用。方法:本文回顧性分析我院2020年1月31日—2月18日確診的NCP患者的胸部CT的影像學資料和核酸檢測結(jié)果。結(jié)果:12例患者確診感染2019新型冠狀病毒（2019 novel coronavirus,2019-nCoV）但首次核酸檢測結(jié)果陰性。所有患者均具有典型NCP的CT表現(xiàn):病變多發(fā)9例（75%）,單發(fā)3例（25%）,8例（67%）累及雙側(cè),4例（33%）累及單側(cè)。磨玻璃密度影12例（100%）,部分伴實變6例（50%）,病變內(nèi)或周圍增粗的血管10例（83%）,主要累及胸膜下區(qū)12例（100%）,同時合并中央?yún)^(qū)病變3例（25%）。該12例臨床高度可疑的患者經(jīng)過反復的咽拭子實驗均證實為2019-nCoV感染。結(jié)論:胸部CT和反復咽拭子實驗的聯(lián)合應用有助于臨床高度可疑但首次核酸檢測陰性的NCP患者的診斷。 

【文章來源】：醫(yī)學理論與實踐. 2020,33(13)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

第7例患者的胸部CT圖像

表1 首次RT-PCR檢測核酸陰性同時CT陽性患者的影像學表現(xiàn) 患者 年齡 病變是否多發(fā) 累及肺葉數(shù)量 是否累及雙側(cè) CT表現(xiàn) 1 42 - 1 - 磨玻璃密度影與實變影共存+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜下區(qū) 2 43 + 2 - 磨玻璃密度影+胸膜下區(qū) 3 63 + 5 + 磨玻璃密度影、實變影與纖維索條影共存+病變內(nèi)或周圍血管增粗+縱隔淋巴結(jié)增大+胸膜 下區(qū)及中央?yún)^(qū) 4 22 + 3 + 磨玻璃密度影與實變影共存+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜下區(qū) 5 43 - 1 - 磨玻璃密度影+胸膜下區(qū) 6 31 + 3 + 磨玻璃密度影與實變影共存+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜下區(qū) 7 63 + 4 + 磨玻璃密度影+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜下區(qū)及中央?yún)^(qū) 8 54 + 5 + 磨玻璃密度影與實變影共存+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜增厚+胸膜下區(qū) 9 42 + 4 + 磨玻璃密度影、實變影與纖維索條影共存+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜增厚+胸膜下區(qū)及中央?yún)^(qū) 10 63 + 3 + 磨玻璃密度影+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜下區(qū) 11 64 - 1 - 磨玻璃密度影+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜下區(qū) 12 67 + 3 + 磨玻璃密度影+病變內(nèi)或周圍血管增粗+胸膜下區(qū) 注:+代表是,-代表否。圖2 第9例患者的胸部CT圖像

第9例患者的胸部CT圖像

【參考文獻】：
期刊論文
[1]核酸檢測用于確診新型冠狀病毒肺炎陽性率低的原因分析[J]. 王成彬.  中華醫(yī)學雜志. 2020(13)



本文編號：3237477