發(fā)布時間：2021-06-17 08:32

　　目的探討128層螺旋CT冠狀動脈成像及冠脈造影在診斷冠心病中的共性及差異。方法回顧分析本院2017年6月至2019年1月收治的62例冠心病患者的臨床資料。根據(jù)影像學(xué)資料總結(jié)128層螺旋CT冠狀動脈成像圖像及冠狀動脈造影表現(xiàn),根據(jù)美國心臟協(xié)會的分段標(biāo)準(zhǔn)將冠狀動脈分為15段,逐段評估,將兩者進(jìn)行對比分析。結(jié)果 62例患者中,螺旋CT冠狀動脈成像評估共有521段血管,其中第1～4段CT冠狀動脈成像評估與造影相符的血管有121段,第5～7段相符的血管有93段,第8～10段相符的血管有102段,第11～15段相符的有205段。共41段血管CT冠狀動脈成像評估與造影不相符;以冠狀動脈造影為金標(biāo)準(zhǔn),128層螺旋CT冠狀動脈成像檢出冠狀動脈狹窄的敏感度為92.70%、特異度為93.42%、陽性預(yù)測值為92.17%、陰性預(yù)測值為95.37%。結(jié)論 128層螺旋CT冠狀動脈成像和冠狀動脈造影均可有效顯示冠心病的影像學(xué)特點,在診斷冠心病方面具有較高的一致性。 

【文章來源】：中國CT和MRI雜志. 2020,18(12)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

病例1患者男性，55歲,既往有高脂血癥及吸煙史，因勞力型心絞痛入院,冠狀動脈造影顯示左回旋支分支鈍緣支局限性狹窄(圖1白色箭頭)；左前降支近中段多處節(jié)段性狹窄(圖2白色箭頭)，右冠狀動脈遠(yuǎn)端串聯(lián)病變(圖3白色箭頭)。

圖1-3病例1患者男性，55歲,既往有高脂血癥及吸煙史，因勞力型心絞痛入院,冠狀動脈造影顯示左回旋支分支鈍緣支局限性狹窄(圖1白色箭頭)；左前降支近中段多處節(jié)段性狹窄(圖2白色箭頭)，右冠狀動脈遠(yuǎn)端串聯(lián)病變(圖3白色箭頭)。多層螺旋CT冠狀動脈成像是通過CT造影增強(qiáng)掃描及多種方式進(jìn)行三維重建的一項技術(shù)[11]。通過注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描，使冠狀動脈顯影，清楚顯示出冠狀動脈主要分支及分支血管腔。還可顯示冠狀動脈管壁、管腔及冠狀動脈的走行情況，可對冠狀動脈有無狹窄進(jìn)行很好的評估。多層螺旋CT冠狀動脈成像比常規(guī)的CT掃描時間更快，覆蓋范圍大，Z軸分辨率高，得到的三維重建圖像更好[12]。多層螺旋CT冠狀動脈成像還可了解血管的變異情況，可以減少手術(shù)操作的風(fēng)險，進(jìn)而提高手術(shù)的成功率。本研究通過128層螺旋CT冠狀動脈成像檢出冠狀動脈狹窄的敏感度為92.70%、特異度為93.42%、陽性預(yù)測值為92.17%、陰性預(yù)測值為95.37%,與肖沖沖[13]等的研究結(jié)果相似。128層螺旋CT冠狀動脈成像對于評估陰性診斷是可靠性較強(qiáng)，與冠狀動脈造影無差別，該檢查在臨床診斷心臟疾病上得到了廣泛應(yīng)用[14]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]MDCT、冠狀動脈造影對不穩(wěn)定型心絞痛病人冠脈病變的診斷研究[J]. 繆亞軍,殷若涵,湯曉強(qiáng),王濤,馬翼,鄒平,石海峰,潘昌杰.  中國CT和MRI雜志. 2020(03)
[2]多排螺旋CT冠狀動脈成像冠心病診斷準(zhǔn)確性的影響因素[J]. 肖沖沖,黃賢勝.  中國老年學(xué)雜志. 2018(14)
[3]MSCT冠狀動脈CT血管成像聯(lián)合CMR對冠心病心肌缺血的診斷價值[J]. 羅勇,曾文兵,陳垚,李俊,劉興華,溫云.  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(14)
[4]多層螺旋CT評價冠狀動脈周圍脂肪與冠心病的相關(guān)性[J]. 王治愚,李念云,王政.  中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志. 2018(03)
[5]四川省死因監(jiān)測地區(qū)人群健康水平分析[J]. 曾晶,鄧穎,季奎,陳曉芳,胥馨尹,易光輝.  預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志. 2018(03)
[6]冠心病危險因素與冠脈病變程度的相關(guān)分析[J]. 馮高科,汪小丁,陳晶晶,陳璽宇,蔣學(xué)俊.  中國醫(yī)師雜志. 2018 (01)
[7]冠狀動脈雙源CT成像及造影在冠脈粥樣硬化性狹窄診斷中的對比[J]. 羅煥,高律萍,朱友義,王生元,楊陵武.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2017(10)
[8]2015年四川省缺血性心臟病死亡狀況分析[J]. 高曉琪,何君,鄧穎,陳曉芳,曾晶,胥馨尹,季奎.  職業(yè)衛(wèi)生與病傷. 2017(03)
[9]導(dǎo)管介入治療兒童先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理要點分析[J]. 姚衛(wèi)華,翟繼衛(wèi),張果,邢程.  職業(yè)衛(wèi)生與病傷. 2017(03)
[10]雙源CT冠狀動脈及心肌灌注一站式成像對冠心病的診斷價值[J]. 王潔,陳宏偉,方向明,錢萍艷.  中華放射學(xué)雜志. 2017 (04)



本文編號：3234855