目的探討128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像及冠脈造影在診斷冠心病中的共性及差異。方法回顧分析本院2017年6月至2019年1月收治的62例冠心病患者的臨床資料。根據(jù)影像學(xué)資料總結(jié)128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像圖像及冠狀動(dòng)脈造影表現(xiàn),根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的分段標(biāo)準(zhǔn)將冠狀動(dòng)脈分為15段,逐段評(píng)估,將兩者進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 62例患者中,螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像評(píng)估共有521段血管,其中第1～4段CT冠狀動(dòng)脈成像評(píng)估與造影相符的血管有121段,第5～7段相符的血管有93段,第8～10段相符的血管有102段,第11～15段相符的有205段。共41段血管CT冠狀動(dòng)脈成像評(píng)估與造影不相符;以冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn),128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢出冠狀動(dòng)脈狹窄的敏感度為92.70%、特異度為93.42%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為92.17%、陰性預(yù)測(cè)值為95.37%。結(jié)論 128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像和冠狀動(dòng)脈造影均可有效顯示冠心病的影像學(xué)特點(diǎn),在診斷冠心病方面具有較高的一致性。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)CT和MRI雜志. 2020,18(12)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

病例1患者男性，55歲,既往有高脂血癥及吸煙史，因勞力型心絞痛入院,冠狀動(dòng)脈造影顯示左回旋支分支鈍緣支局限性狹窄(圖1白色箭頭)；左前降支近中段多處節(jié)段性狹窄(圖2白色箭頭)，右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端串聯(lián)病變(圖3白色箭頭)。

圖1-3病例1患者男性，55歲,既往有高脂血癥及吸煙史，因勞力型心絞痛入院,冠狀動(dòng)脈造影顯示左回旋支分支鈍緣支局限性狹窄(圖1白色箭頭)；左前降支近中段多處節(jié)段性狹窄(圖2白色箭頭)，右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端串聯(lián)病變(圖3白色箭頭)。多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像是通過(guò)CT造影增強(qiáng)掃描及多種方式進(jìn)行三維重建的一項(xiàng)技術(shù)[11]。通過(guò)注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描，使冠狀動(dòng)脈顯影，清楚顯示出冠狀動(dòng)脈主要分支及分支血管腔。還可顯示冠狀動(dòng)脈管壁、管腔及冠狀動(dòng)脈的走行情況，可對(duì)冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄進(jìn)行很好的評(píng)估。多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像比常規(guī)的CT掃描時(shí)間更快，覆蓋范圍大，Z軸分辨率高，得到的三維重建圖像更好[12]。多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像還可了解血管的變異情況，可以減少手術(shù)操作的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提高手術(shù)的成功率。本研究通過(guò)128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢出冠狀動(dòng)脈狹窄的敏感度為92.70%、特異度為93.42%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為92.17%、陰性預(yù)測(cè)值為95.37%,與肖沖沖[13]等的研究結(jié)果相似。128層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像對(duì)于評(píng)估陰性診斷是可靠性較強(qiáng)，與冠狀動(dòng)脈造影無(wú)差別，該檢查在臨床診斷心臟疾病上得到了廣泛應(yīng)用[14]。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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