目的本文旨在通過(guò)分析結(jié)節(jié)病的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET/CT）影像表現(xiàn),以加強(qiáng)對(duì)結(jié)節(jié)病的認(rèn)識(shí),并提高胸外病變的檢出率。方法收集2015年～2019年在河北中石油中心醫(yī)院經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)的35例結(jié)節(jié)病患者臨床資料及PET/CT表現(xiàn),回顧性分析其臨床特點(diǎn)、PET/CT表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理學(xué)結(jié)果。結(jié)果本組患者平均年齡（45±10）歲（34～78歲）,其中女21例,男14例。臨床以咳嗽29例（最多見(jiàn)）,其次為胸悶氣短22例,胸痛4例,發(fā)熱3例,淺表淋巴結(jié)腫大3例,關(guān)節(jié)痛1例,另外體檢發(fā)現(xiàn)2例。所有患者均有組織病理學(xué)活檢結(jié)果 ,為典型非干酪樣壞死性肉芽腫性病變,且HE染色為陰性。其中經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)16例,超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢11例,外科胸腔鏡2例,經(jīng)皮肺穿刺3例,淺表淋巴結(jié)活檢3例。PET/CT表現(xiàn)為縱隔淋巴結(jié)腫大且放射性攝取增高33例（94.28%）,雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大且放射性攝取增高34例（97.14%）,右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大且放射性攝取增高1例（2.86%）,胸腔積液3例（8.57%）,心包積液1例（2.86%）,雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)或彌漫小結(jié)節(jié)影19例（54.29%）,氣管血... 

【文章來(lái)源】：影像診斷與介入放射學(xué). 2020,29(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【部分圖文】：

男，45歲，咳嗽十余天，伴有發(fā)熱，PET/CT影像圖。a)CT軸位縱隔窗示雙肺門及縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)；b)PET斷層圖像，雙肺門及縱隔放射性濃聚；c)融合圖胸部軸位示雙肺門、縱隔腫大淋巴結(jié)放射性攝取增高；d)融合圖腹部軸位示右側(cè)膈肌腳及左側(cè)腹部小淋巴結(jié)放射性攝取增高；e)融合圖腹部軸位示左側(cè)腹部腫大淋巴結(jié)放射性攝取增高；f)MIP圖示雙側(cè)胸部及腹部多發(fā)高代謝區(qū)域，兩側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)多發(fā)放射性濃聚，呈“λ”征；g)4R區(qū)淋巴結(jié)，鏡下為淋巴肉芽腫病變，未見(jiàn)干酪樣壞死（HE染色，×100)

圖2 女，75歲，外院提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。a)CT軸位肺窗示雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)，沿支氣管血管束分布，并可見(jiàn)支氣管血管束增粗；b)PET軸位示雙肺門及縱隔放射性攝取增高；c)融合圖胸部軸位示左肺門及縱隔淋巴結(jié)放射性濃聚，雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)；d)MIP圖示胸部多發(fā)高代謝區(qū)域，左側(cè)肺門淋巴結(jié)放射性濃聚；e)3區(qū)淋巴結(jié)，鏡下為淋巴肉芽腫病變，未見(jiàn)干酪樣壞死（HE染色，×100)圖3 男，48歲，咳嗽10 d。a)PET斷層圖像示右肺上葉及縱隔放射性濃聚；b)融合圖軸位示右肺上葉斑片影及上縱隔淋巴結(jié)均有放射性濃聚；c)MIP圖示胸部多發(fā)高代謝區(qū)域，兩側(cè)肺門淋巴結(jié)不對(duì)稱性放射性濃聚，右側(cè)明顯；d)4R區(qū)淋巴結(jié)，鏡下為淋巴肉芽腫病變，未見(jiàn)干酪樣壞死（HE染色，×40)

圖2 女，75歲，外院提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。a)CT軸位肺窗示雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)，沿支氣管血管束分布，并可見(jiàn)支氣管血管束增粗；b)PET軸位示雙肺門及縱隔放射性攝取增高；c)融合圖胸部軸位示左肺門及縱隔淋巴結(jié)放射性濃聚，雙肺多發(fā)微結(jié)節(jié)；d)MIP圖示胸部多發(fā)高代謝區(qū)域，左側(cè)肺門淋巴結(jié)放射性濃聚；e)3區(qū)淋巴結(jié)，鏡下為淋巴肉芽腫病變，未見(jiàn)干酪樣壞死（HE染色，×100)圖4 女，81歲，發(fā)熱。a)PET軸位未見(jiàn)明顯放射性濃聚；b)融合圖軸位示雙肺下葉多發(fā)間質(zhì)纖維化,未見(jiàn)放射性濃聚；c)MIP圖示胸部多發(fā)高代謝區(qū)域d)4R區(qū)淋巴結(jié)，鏡下為淋巴肉芽腫病變，未見(jiàn)干酪樣壞死（HE染色，×100)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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