脾臟硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)化的影像學(xué)研究
本文關(guān)鍵詞:脾臟硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)化的影像學(xué)研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的: 探討脾臟硬化性血管瘤樣結(jié)節(jié)性轉(zhuǎn)化(sclerosing Angiomatoid nodular transformation, SANT)的CT、MRI特征,以提高對SANT的認(rèn)識(shí)和診斷水平。 方法: 回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的18例SANT,其中男性9例,女性9例,中位年齡43歲。13例行CT平掃+增強(qiáng)掃描,10例行MRI增強(qiáng)掃描,其中5例同時(shí)行CT和MRI檢查。10例MRI檢查中7例行彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging, DWI)及雙回波同反相位成像(in-phase and out-of-phase, IP/OP).分析病灶的大小、數(shù)目、形態(tài)、邊緣和包膜;以周圍正常脾實(shí)質(zhì)為參照,觀察病灶平掃及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)各期的密度/信號(hào)特征及強(qiáng)化方式。 結(jié)果: 單發(fā)17例,多發(fā)1例;為圓形、類圓形腫塊,邊緣呈淺分葉狀16例,4例見假包膜。假包膜在CT上表現(xiàn)病灶周圍的環(huán)形低密度影,MRI上假包膜T1WI均呈等信號(hào),T2WI及動(dòng)脈期呈環(huán)形低信號(hào),延遲期呈環(huán)形等或略高信號(hào)。 CT平掃多為等或稍低密度,1例見點(diǎn)狀鈣化,增強(qiáng)掃描均表現(xiàn)為從動(dòng)脈期到延遲期、從病灶邊緣逐漸向中央的充填式漸進(jìn)性強(qiáng)化,強(qiáng)化方式分三種:(1)輻條輪狀強(qiáng)化,6例;(2)絮片狀強(qiáng)化,2例;(3)邊緣環(huán)形強(qiáng)化及結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化,5例。延遲期接近或低于脾臟密度。 MRI檢查中單發(fā)9例,T1WI呈等或低信號(hào);T2WI呈不均勻低信號(hào)8例;動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描均見向心性、漸進(jìn)性強(qiáng)化,強(qiáng)化方式:(1)輻條輪狀強(qiáng)化7例(77.8%);(2)明顯結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化2例(22.2%)。延遲期呈等或高信號(hào),內(nèi)均見裂隙;7例DWI檢查中,不均質(zhì)低信號(hào)6例(85.7%),等信號(hào)1例(14.3%)。病灶內(nèi)出血2例(22.2%),均未見壞死囊變。多發(fā)1例,表現(xiàn)為脾內(nèi)多發(fā)的類圓形小結(jié)節(jié),T1WI均為等信號(hào),T2WI為高信號(hào),增強(qiáng)掃描漸進(jìn)性強(qiáng)化。 結(jié)論: 1、 SANT的影像學(xué)表現(xiàn)具有一定特征性:多為脾內(nèi)單發(fā)腫塊,增強(qiáng)掃描向心性漸進(jìn)性強(qiáng)化及輻條輪狀強(qiáng)化,可見星芒狀裂隙,T2WI及DWI不均勻低信號(hào),特別是病灶周圍假包膜的出現(xiàn)可高度提示本病的可能性。 2、本組報(bào)道1例多發(fā)SANT的MRI表現(xiàn),為脾內(nèi)多發(fā)等Tl短T2類圓形結(jié)節(jié),增強(qiáng)掃描漸進(jìn)性強(qiáng)化。 3、MRI表現(xiàn)較CT更有特征性,更有診斷價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:脾臟 血管瘤 磁共振成像 計(jì)算機(jī)成像
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R733.2;R445.2;R730.44
【目錄】:
- 致謝4-5
- 中文摘要5-7
- Abstract7-9
- 專業(yè)術(shù)語和縮寫詞表9-11
- 第1章 引言11-12
- 第2章 材料與方法12-14
- 第3章 結(jié)果14-27
- 第4章 討論27-31
- 第5章 結(jié)論31-32
- 參考文獻(xiàn)32-34
- 綜述34-42
- 參考文獻(xiàn)39-42
- 個(gè)人簡歷42
【共引文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):319356
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