研究背景與目的:放射性肺炎（RP）是胸部腫瘤放射治療后常見的急慢性副作用。目前雙肺限制放療劑量或安全劑量主要從3D-CRT治療模式得出,調(diào)強(qiáng)放療模式下劑量分布特點(diǎn)與3D-CRT有所不同,其雙肺限量可能因放療技術(shù)改變而不同。本研究主要對(duì)接受調(diào)強(qiáng)放療模式治療（IMRT/VMAT）的肺癌患者進(jìn)行分析,探討調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)下與RP發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的影響因素,為降低RP的發(fā)生提供參考依據(jù)。材料與方法:收集2017年1月至2019年5月于四川省腫瘤醫(yī)院接受胸部調(diào)強(qiáng)放療、隨訪超過6月的肺癌患者共288例。分析患者的臨床資料包括年齡、性別、PG-SGA評(píng)分、吸煙史、慢性基礎(chǔ)病史、肺功能狀態(tài)、腫瘤情況等。分別在放射治療前、放療中（總劑量30Gy左右）、放療結(jié)束時(shí)、放療后1月這4個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)獲取炎癥指標(biāo)包括中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值（NLR）、淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞比值（LMR）、全身免疫炎癥指數(shù)（SII）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、乳酸脫氫酶（LDH）。收集腫瘤靶區(qū)體積、肺體積、劑量參數(shù)（包括平均肺劑量和接受≥xGy的肺體積百分比）等。遵循美國放射腫瘤協(xié)助組（RTOG）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估RP。采用SPSS25.0軟件進(jìn)行分析處... 

【文章來源】：成都醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
材料和方法
    1 材料
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 一般資料
        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.1 肺癌診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)
            1.3.2 放射性肺炎診斷要點(diǎn)
            1.3.3 放射性肺炎分級(jí)
    2 方法
        2.1 放射治療
            2.1.1 主要儀器和設(shè)備
            2.1.2 模擬定位
            2.1.3 靶區(qū)勾畫
            2.1.4 放療計(jì)劃的涉及和驗(yàn)證
        2.2 化療治療
            2.2.1 化療方案
            2.2.2 化療藥物劑量
        2.3 分組
        2.4 數(shù)據(jù)收集
        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 一般情況描述
    2 RP組與非RP組患者臨床特征、放療參數(shù)的比較
        2.1 RP組與非RP組臨床特征的單因素分析
        2.2 RP組與非RP組患者治療方式的單因素分析
        2.3 RP組與非RP組患者炎癥指標(biāo)的單因素分析
        2.4 RP組與非RP組患者物理參數(shù)的單因素分析
        2.5 對(duì)陽性意義的單因素進(jìn)行多因素分析
        2.6 篩選出的變量對(duì)發(fā)生RP的預(yù)測(cè)價(jià)值
討論
    1 放射性肺炎的概述
    2 影響RP發(fā)生的相關(guān)臨床病理因素
    3 影響RP發(fā)生的相關(guān)炎癥指標(biāo)因素
    4 影響RP發(fā)生的相關(guān)治療因素
    5 總結(jié)
    6 不足
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄一
附錄二
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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