發(fā)布時間：2017-04-16 19:21

  本文關(guān)鍵詞：能譜CT對膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)中沉積尿酸鹽的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的運(yùn)用寶石能譜成像(GSI)探索雙膝關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積規(guī)律,并行能譜多參數(shù)分析,評價能譜CT對痛風(fēng)診斷的臨床價值。方法對46例痛風(fēng)患者行雙膝關(guān)節(jié)GSI掃描,統(tǒng)計分析雙膝關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積分布規(guī)律；并同時統(tǒng)計分析尿酸鹽與周圍骨皮質(zhì)、肌肉及骨松質(zhì)的各能譜參數(shù),包括有效原子序數(shù)(Eff-Z)、能譜曲線斜率、尿酸(鈣)[UA(ca)]含量、鈣(尿酸)[CA(ua)]含量及二者比值UA(ca)/CA(ua);四種組織多組間比較采用Kruskal-Wallis H秩和檢驗(P0.05),兩兩比較采用Mann-Whitney U檢驗(P0.05)。計算部分患者各沉積尿酸鹽CNR,采用卡方檢驗檢測最佳CNR時最佳單能量keV值的的分布差異有無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.46例患者雙膝關(guān)節(jié)均檢測到尿酸鹽,分布于271個沉積區(qū),且內(nèi)外側(cè)副韌帶處(98/271,36.09%)交叉韌帶(37/271,13.70%)股四頭肌肌腱(23/271,8.49%),關(guān)節(jié)內(nèi)其他部位尿酸鹽沉積發(fā)生率相對較低。2.沉積尿酸鹽Eff-Z值為8.12±0.29,骨皮質(zhì)Eff-Z值為13.27±0.48,肌肉Eff-Z值為7.71±0.15,骨松質(zhì)Eff-Z值為9.16±0.62。與周圍骨皮質(zhì)、肌肉、骨松質(zhì)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。3.尿酸鹽的能譜曲線斜率為1.08±0.66,骨皮質(zhì)的能譜曲線斜率為25.42±2.95,肌肉的能譜曲線斜率為0.24±0.22,骨松質(zhì)的能譜曲線斜率為3.09±1.44。與周圍骨皮質(zhì)、肌肉、骨松質(zhì)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。4.骨皮質(zhì)的UA(ca)含量為(1440.6±55.02)mg/cm3尿酸鹽的UA(ca)含量為(1261.5±49.31)mg/cm3肌肉的UA(ca)含量為(1138.8±6.92)mg/cm3骨松質(zhì)的UA(ca)含量為(1068.3±17.89)mg/cm3。尿酸鹽的UA(ca)含量與周圍骨皮質(zhì)、肌肉、骨松質(zhì)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。骨皮質(zhì)的CA(ua)含量為(388.12±58.31)mg/cm3骨松質(zhì)的CA(ua)含量為(49.23±8.82)mg/cm3尿酸鹽的CA(ua)含量為(19.25±7.89)mg/cm3肌肉的CA(ua)含量為(9.82±2.92)mg/cm3。尿酸鹽的CA(ua)含量與周圍骨皮質(zhì)、肌肉、骨松質(zhì)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。肌肉UA(ca)/CA(ua)值137.13±114.3尿酸鹽UA(ca)/CA(ua)值70.93±69.1骨松質(zhì)UA(ca)/CA(ua)值31.31±5.83骨皮質(zhì)UA(ca)/CA(ua)值3.81±0.62。尿酸鹽的UA(ca)/CA(ua)值與周圍骨皮質(zhì)、肌肉、骨松質(zhì)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。5.217區(qū)沉積尿酸鹽中最佳CNR值對應(yīng)在單能量值為65keV時達(dá)138個,經(jīng)卡方檢驗,最佳單能量值為65keV時較在其他單能量時出現(xiàn)的概率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6.一例隨訪痛風(fēng)患者,在治療后,發(fā)現(xiàn)右側(cè)膝關(guān)節(jié)脛骨前緣處的沉積尿酸鹽消失,尿酸鹽的尿酸基(鈣)含量大都有所降低。結(jié)論1.尿酸鹽在膝關(guān)節(jié)周圍易沉積于受力較大的肌腱及韌帶處,推測尿酸鹽沉積與所受壓力有關(guān)。2.GSI多參數(shù)分析(Eff-Z、能譜曲線斜率、最佳單能量、UA(ca)含量、CA(ua)含量、UA(ca)/CA(ua)值)有助于尿酸鹽的準(zhǔn)確定性診斷,UA(ca) /CA(ua)值對尿酸含量變化可能更敏感。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計算機(jī) 寶石能譜成像 痛風(fēng)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R589.7;R816.8
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-12
• 資料與方法12-14
• 結(jié)果14-28
• 討論28-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄42-43
• 致謝43-44
• 綜述44-60
• 參考文獻(xiàn)55-60

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 王素青;;磁共振成像在膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷及病情評估中的應(yīng)用價值[J];實用醫(yī)技雜志;2012年12期

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  本文關(guān)鍵詞：能譜CT對膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)中沉積尿酸鹽的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：311510