<正>卵黃囊瘤的常見發(fā)病部位是性腺[1]。原發(fā)性縱隔卵黃囊瘤（primary mediastinal yolk sac tumor,PMYST）臨床罕見,誤診率較高,既往報(bào)道較少[2-4]。本研究擬探討PMYST患者的多層螺旋CT表現(xiàn),以提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及診斷水平。1資料與方法 1.1研究對(duì)象回顧性分析2012年2月—2019年6月青島市市立醫(yī)院經(jīng)病理證實(shí)為男性PMYST患者7例,年齡22～42歲,中位年齡27歲。臨床癥狀:胸痛3例, 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,28(11)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

男，41歲，縱隔卵黃囊瘤。CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肺動(dòng)脈分叉層示前縱隔偏左側(cè)腫塊，質(zhì)軟，呈不均勻明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化以周邊為主；其內(nèi)可見大片低密度區(qū)（A）；病理鏡下示大小不等的囊狀結(jié)構(gòu)及內(nèi)胚竇樣結(jié)構(gòu)（HE，×200,B）；腫瘤切除后化療，主動(dòng)脈弓層示縱隔腫大淋巴結(jié)（箭，C）；上腹部CT增強(qiáng)掃描示左側(cè)腹壁轉(zhuǎn)移（星號(hào)）及左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移（箭，D)

圖1 男，41歲，縱隔卵黃囊瘤。CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肺動(dòng)脈分叉層示前縱隔偏左側(cè)腫塊，質(zhì)軟，呈不均勻明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化以周邊為主；其內(nèi)可見大片低密度區(qū)（A）；病理鏡下示大小不等的囊狀結(jié)構(gòu)及內(nèi)胚竇樣結(jié)構(gòu)（HE，×200,B）；腫瘤切除后化療，主動(dòng)脈弓層示縱隔腫大淋巴結(jié)（箭，C）；上腹部CT增強(qiáng)掃描示左側(cè)腹壁轉(zhuǎn)移（星號(hào)）及左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移（箭，D)圖3 男，27歲，縱隔卵黃囊瘤。CT平掃右上肺靜脈層示前縱隔腫塊內(nèi)散在斑片狀鈣化（箭），右肺中、下葉壓陷性肺不張，右側(cè)胸腔積液（A）；冠狀位CT增強(qiáng)掃描示腫塊與心包大血管間的脂肪間隙消失（B）；縱隔卵黃囊瘤放化療后，右上肺靜脈層示腫塊體積較前縮小，其內(nèi)鈣化增多、密度增高（C）；肺窗示雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移灶（D)

圖2 男，24歲，縱隔卵黃囊瘤。CT示前縱隔偏右側(cè)軟組織腫塊影，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肺動(dòng)脈分叉層示腫塊內(nèi)多發(fā)紆曲血管影（箭）及斑塊狀鈣化灶（箭頭，A）；病理鏡下示大小不等的囊狀結(jié)構(gòu)及實(shí)性結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核異型性明顯（HE，×200,B）；卵黃囊瘤手術(shù)化療后，主動(dòng)脈弓層CT增強(qiáng)掃描示肺轉(zhuǎn)移（C）；右肺動(dòng)脈層見胸壁轉(zhuǎn)移（D)圖4 男，29歲，縱隔卵黃囊瘤。CT示前縱隔大致居中位置一分葉狀腫塊，質(zhì)軟，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可見腫塊內(nèi)紆曲血管影（箭，A）；腫塊邊緣強(qiáng)化，中心壞死明顯，縱隔大血管結(jié)構(gòu)受壓后移（B）；心包內(nèi)見積液（C)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]原發(fā)性縱隔卵黃囊瘤的CT表現(xiàn)[J]. 陳凱,關(guān)玉寶,劉付裕玲,鄭吳熙,鄧恩昕,劉遠(yuǎn)明.  CT理論與應(yīng)用研究. 2020(01)
[2]原發(fā)性縱隔卵黃囊瘤CT影像學(xué)診斷[J]. 李芳云,唐秉航.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2018(03)
[3]縱隔原發(fā)性內(nèi)胚竇瘤3例臨床病例分析與文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 陳愛萍,丁寧,李海,俞同福.  臨床與病理雜志. 2016(10)
[4]前縱隔卵黃囊瘤CT誤診1例[J]. 丁偉.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2013(02)



本文編號(hào)：3102115