發(fā)布時(shí)間：2021-03-24 20:38

　　目的探討類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）肺部受累患者胸部高分辨CT（HRCT）的影像學(xué)分型,提高對(duì)RA肺部受累影像表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。方法收集161例確診RA伴肺部受累的病例,回顧性分析患者的胸部HRCT影像學(xué)表現(xiàn),并結(jié)合病史、肺部活檢病理、肺泡灌洗或肺功能檢查等將RA相關(guān)肺部病變（RA-LD）進(jìn)行影像學(xué)分型,并比較其臨床特點(diǎn)。結(jié)果 161例RA-LD患者男56例、女105例,確診RA-LD時(shí)平均年齡（60.7±12.8）歲（14～85歲）,包括尋常型間質(zhì)性肺炎（UIP）樣改變87例、非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）樣改變44例、機(jī)化性肺炎樣改變10例、淋巴細(xì)胞性肺炎樣改變7例、小氣道病變（SAD）9例、其他表現(xiàn)4例。UIP樣改變組平均年齡最大[（63.3±12.1）歲]、吸煙比率最高（41.4%）,SAD及其他組平均年齡最小[（54.7±15.1）歲]且均無吸煙史,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.020,P<0.001）。70例（43.5%）RA-LD患者合并胸膜病變。結(jié)論 RA累及肺部影像學(xué)表現(xiàn)多樣,最主要的表現(xiàn)是間質(zhì)性改變,以UIP和NSIP樣改變?yōu)橹?RA患者應(yīng)盡早做肺HRCT以了解肺部受累與否... 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2020,42(02)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

女,54歲,HRCT示雙下肺基底段胸膜下多發(fā)磨玻璃影伴小葉間隔增厚,胸腔鏡活檢病理提示非特異性間質(zhì)性肺炎樣改變

圖4 女,54歲,HRCT示雙下肺基底段胸膜下多發(fā)磨玻璃影伴小葉間隔增厚,胸腔鏡活檢病理提示非特異性間質(zhì)性肺炎樣改變圖6 男,51歲,HRCT示雙肺胸膜下多發(fā)斑片實(shí)變,左上葉實(shí)變內(nèi)伴支氣管充氣征,肺穿刺病理示肺泡腔內(nèi)機(jī)化,伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞浸潤,考慮繼發(fā)性O(shè)P

圖5 女,52歲,HRCT示左下葉胸膜下楔形實(shí)變伴支氣管充氣征,肺穿刺病理示肺泡間隔增寬、纖維組織增生,肺泡腔內(nèi)機(jī)化,無明顯炎細(xì)胞浸潤,符合OP圖7 女,52歲,HRCT示雙下肺多發(fā)細(xì)支氣管壁增厚,雙肺透光度不均、局部氣體儲(chǔ)留,考慮閉塞性細(xì)支氣管炎

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]結(jié)締組織病相關(guān)性肺間質(zhì)病變的高分辨CT表現(xiàn)[J]. 李海蘭,熊曾,劉進(jìn)康,李懿莎,周斌.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2017(08)
[2]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)不同類型肺間質(zhì)病變臨床分析[J]. 郭文慧,李光韜,李海潮,張卓莉.  中國實(shí)用內(nèi)科雜志. 2017(06)



本文編號(hào)：3098357