目的:探討乳腺三維斷層X線攝影（digital breast tomosynthesis,DBT）、3.0-T磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）及DBT聯(lián)合MRI（并聯(lián)試驗(yàn)）對致密乳腺中乳腺癌的診斷價(jià)值,為臨床及受檢者提供可靠遵循依據(jù)。方法:以致密型乳腺女性為研究對象,采用盲法閱片,分析判讀486例納入研究者DBT及MRI圖像的影像學(xué)特征。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),回顧性對比分析DBT、MRI及二者聯(lián)合在致密乳腺中乳腺癌的診斷敏感度、特異度、符合率、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。繪制受試者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲線,Z檢驗(yàn)比較曲線下面積（areas under curve,AUC）。并按不同年齡、病灶大小及病理類型分層對比評估診斷價(jià)值。結(jié)果:486例致密乳腺病灶中,乳腺癌占62.6%（304/486）,良性病變占37.4%（182/486）。DBT、MRI和二者聯(lián)合對乳腺癌的診斷敏感度分別為88.2%、96.4%、98.4%,特異度分別為90.7%、87.4%、84.6%,符合率分別為89.1%、... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

DBT、MRI及DBT聯(lián)合MRI診斷的ROC曲線

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文17圖2A,B：DBT顯示右乳后方偏上限可見不規(guī)則形稍高密度腫塊影，邊緣模糊、毛糙，周圍結(jié)構(gòu)明顯紊亂；右乳外限可見呈區(qū)域狀分布細(xì)小多形性鈣化。C:MRI顯示右乳內(nèi)上象限不規(guī)則形腫物，邊緣不規(guī)整，內(nèi)信號不均，腫塊大小為52.8mmx31.0mmx36.4mm，明顯不均勻環(huán)形強(qiáng)化；D:TIC曲線呈“流出”型。E:DWI序列呈明顯高信號。F:病理結(jié)果浸潤性導(dǎo)管癌伴導(dǎo)管原位癌，腫瘤最大徑5.5cm。FIG.2A,B:DBTshowedtheirregularshapeandslightlyhigh-densitymassshadowintheupperlimitoftherightbreast,withfuzzyandcoarseedgesandobviousdisorderofthesurroundingstructure.Smallpolymorphiccalcificationcanbeseenintheouterlimitoftherightbreast.C:MRIshowedanirregularmassintheupperinnerquadrantoftherightbreast,withirregularmarginsanduneveninternalsignals.Thesizeofthemasswas52.8×31.0×36.4mm,withsignificantlyunevenringenhancement.D:theTICcurveis"outflow".E:DWIsequenceshowedsignificantlyhighsignal.F:pathologicalfindingsofinvasiveductalcarcinomawithductalcarcinomainsitu,withamaximumdiameterof5.5cm.

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]乳腺簇狀環(huán)形強(qiáng)化非腫塊病變的MRI表現(xiàn)與病理學(xué)對照研究[J]. 崔曉琳,楊正漢,張潔,劉學(xué)靜.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2019(11)
[2]動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像、數(shù)字?jǐn)鄬尤诤蠑z影和數(shù)字X線攝影在乳腺癌早期診斷中應(yīng)用價(jià)值的比較[J]. 徐阿巧,翁小波,鄭靜,李芝清,王小玲,張盛箭.  中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(05)
[3]X線攝影、三維斷層攝影和磁共振對乳腺導(dǎo)管原位癌的診斷價(jià)值比較[J]. 莊姍,趙玉年,陳駿,唐曉雯.  中國腫瘤外科雜志. 2019(05)
[4]中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2019年版）[J]. 中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì).  中國癌癥雜志. 2019(08)
[5]乳腺M(fèi)RI非腫塊樣強(qiáng)化病變的影像學(xué)診斷進(jìn)展[J]. 李晶英,趙殿江.  中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2018(07)
[6]數(shù)字乳腺斷層攝影對致密型乳腺內(nèi)乳腺癌的診斷價(jià)值研究[J]. 陶陽,褚志剛,朱明霞,歐陽祖彬,歐陽羽.  臨床放射學(xué)雜志. 2018(07)
[7]2014年中國女性乳腺癌發(fā)病與死亡分析[J]. 李賀,鄭榮壽,張思維,曾紅梅,孫可欣,夏昌發(fā),楊之洵,陳萬青,赫捷.  中華腫瘤雜志. 2018 (03)
[8]乳腺磁共振檢查及診斷規(guī)范專家共識[J]. 何翠菊.  腫瘤影像學(xué). 2017(04)
[9]數(shù)字乳腺斷層融合X線攝影與常規(guī)影像學(xué)檢查診斷效能的對比研究[J]. 湯偉,李瑞敏,高毅,王奇峰,沈茜剛,顧雅佳,彭衛(wèi)軍.  中國癌癥雜志. 2017(06)
[10]乳腺X線攝影和超聲檢查診斷疾病準(zhǔn)確性及與女性體質(zhì)量指數(shù)、乳房體積及乳腺密度的相關(guān)性研究[J]. 季宇,郝玉娟,劉佩芳,邵真真,劉君君.  中華放射學(xué)雜志. 2017 (02)

碩士論文
[1]X線攝影、超聲及MRI在評價(jià)乳腺腫塊中的對比研究[D]. 陳佩佩.山東大學(xué) 2015



本文編號：3089161