研究背景與目的:研究正常人股骨頭不同解剖區(qū)域¹H-MRS部分代謝化合物含量的正常區(qū)間;使用多種影像學(xué)方法（CT、骨密度、磁共振定量測(cè)量mapping技術(shù)及¹H-MRS）觀察并測(cè)量使用小-中等劑量糖皮質(zhì)激素治療患者超早期股骨頭在不同時(shí)點(diǎn)的影像學(xué)變化,探究各種影像學(xué)表現(xiàn)的含義并進(jìn)行技術(shù)比較。材料與方法:第一部分:收集28例健康志愿者,男女各14人,年齡25-32歲,平均年齡27.6±1.8歲,行左髖關(guān)節(jié)¹H-MRS檢查。第二部分:收集于我院就診的擬行短期（≥30d）內(nèi)小-中等劑量糖皮質(zhì)激素治療的非股骨頭缺血壞死患者共16例,男女各8人,年齡30-67歲,平均年齡47.6±12.5歲。對(duì)每位患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)行CT、骨密度、磁共振（常規(guī)序列、T2map、T2*map、T1map）檢查、對(duì)左側(cè)髖關(guān)節(jié)行¹H-MRS檢查。在患者使用激素前一日行全部上述檢查、激素使用第7天行磁共振檢查、激素使用第30天行上述全部檢查。對(duì)各項(xiàng)影像學(xué)圖像及測(cè)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.第一部分:健康人股骨頭¹H-MR... 

【文章來源】：成都醫(yī)學(xué)院四川省

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

股骨頭冠狀面三柱結(jié)構(gòu)分區(qū)Figure1-1PhotographofcornalsectionoftheFemoralheadshowingthreepillars

成都醫(yī)學(xué)院專業(yè)碩士研究生論文6性別間比較時(shí)，根據(jù)是否服從正態(tài)性選擇獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)或獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為有顯著性差別。對(duì)于差異顯著的組別用中位數(shù)比較大校2結(jié)果2.1正常人股骨頭1H-MRS表現(xiàn)多體素磁共振波譜選取測(cè)量范圍0.5-4.3ppm，在此區(qū)間股骨頭在MRS波譜譜線上主要表現(xiàn)出明顯峰高位于1.30-1.40ppm之間的脂質(zhì)峰Lip1。對(duì)比單體素波譜，多體素掃描可獲得更加精細(xì)化的代謝物波譜信息，同時(shí)通過偽彩圖可直觀反映代謝物的區(qū)域分布情況（圖1-2、1-3）。圖1-2左髖關(guān)節(jié)1H-MRS波譜圖Figure1-21H-MRSspectrumoflefthipjoint注：圖A所示為多體素磁共振波譜冠狀位定位圖;圖B為左股骨頭內(nèi)單一體素的譜線圖。Note:FigureAshowsthecoronallocationmapoftheCSImagneticresonancespectroscopy;FigureBshowsthespectrumofasinglevoxelintheleftfemoralhead.

成都醫(yī)學(xué)院專業(yè)碩士研究生論文7圖1-3左髖關(guān)節(jié)1H-MRS波譜后處理圖像Figure1-31H-MRSspectrumpost-processingimageofthelefthipjoint注：圖A為左髖關(guān)節(jié)MRS掃描冠狀位定位像T2WI；圖B為同層面CSI譜線圖；圖C為同層面Lip2偽彩圖；圖D為同層面Lip2標(biāo)記波峰下面積偽彩圖。Note:FigureAisthecoronallocalizationimageofT2WIofthelefthipMRS;FigureBistheCSIspectrumatthesamelevel;FigureCisthepseudo-colorimageofLip2atthesamelevel.通過偽彩圖可以觀察到代謝物區(qū)間分布大概情況：Cho、Cr兩種代謝物在股骨頭大轉(zhuǎn)子中心區(qū)域含量較大，并向邊緣區(qū)域漸進(jìn)性減少。Lip1、Lip2在股骨頭內(nèi)分布情況個(gè)體差異較大，主要以股骨頭中心區(qū)域、股骨頸區(qū)域含量較多。2.2各代謝物峰下面積與比值的范圍區(qū)間代謝物第1區(qū)第2區(qū)第3區(qū)Lip11390±4871314±6351145±459Lip21492±4192065±6231835±499Cho616±200740±236668±197Cr401±148496±193395±111Cho/Cr1.66±0.641.60±0.501.75±0.51Lip1/Cho+Cr1.41±0.461.12±0.461.12±0.46表1-1正常人股骨頭各區(qū)1H-MRS代謝物峰下面積及峰下面積比Table1-1Integralandintegralratioof1H-MRSmetabolitesinnormalhumanfemoralheadregions2.3代謝物測(cè)值與解剖區(qū)域關(guān)系

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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碩士論文
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