目的探討骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成的影像表現(xiàn),以提高對本病的診斷水平。方法回顧性分析12例經(jīng)手術(shù)病理證實的骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成病例的臨床及CT、MRI資料。12例患者中,2例行CT平掃,3例行MRI,7例同時行CT和MRI檢查。結(jié)果 12例中,4例發(fā)生于肩胛骨（左側(cè)2例,右側(cè)2例）,5例發(fā)生于股骨小轉(zhuǎn)子（左側(cè)3例,右側(cè)2例）,1例發(fā)生于左股骨遠(yuǎn)段,1例發(fā)生于右腓骨遠(yuǎn)段,1例發(fā)生于左髂骨。影像表現(xiàn)為骨軟骨瘤旁不規(guī)則形腫物,8例CT平掃呈低密度,1例呈等密度;MRI平掃,T₁WI上7例呈低信號,2例呈等信號,1例呈高信號;T₂WI上均呈高信號。12例滑囊內(nèi)均可見壁結(jié)節(jié)及分隔影,3例同時繼發(fā)滑膜骨軟骨瘤病;CT及MRI增強掃描表現(xiàn)為滑囊壁、分隔及壁結(jié)節(jié)明顯強化。結(jié)論骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成好發(fā)于長期受磨擦部位,臨床主要表現(xiàn)為疼痛不適及腫塊增大;影像表現(xiàn)為骨軟骨瘤旁不規(guī)則形水樣密度或信號的腫物,滑囊內(nèi)可見壁結(jié)節(jié)、分隔,可繼發(fā)滑膜骨軟骨瘤病。 

【文章來源】：影像診斷與介入放射學(xué). 2020,29(05)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

男，22歲，右股骨下段腫物8年，局部疼痛1 個月余，右股骨骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成。a)～c)平掃CT軸位不同層面示股骨遠(yuǎn)段骨軟骨瘤，病灶周圍見低密度滑囊，類似于增厚的軟骨帽（箭）；b)滑囊內(nèi)可見等密度壁結(jié)節(jié)（箭），同時可見鈣化或骨化結(jié)節(jié)影（箭），及c)分隔影（箭），提示繼發(fā)滑膜骨軟骨瘤��；d)術(shù)后鏡下病理（HE，×40）示滑囊壁由致密的纖維組織構(gòu)成

圖1 男，22歲，右股骨下段腫物8年，局部疼痛1 個月余，右股骨骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成。a)～c)平掃CT軸位不同層面示股骨遠(yuǎn)段骨軟骨瘤，病灶周圍見低密度滑囊，類似于增厚的軟骨帽（箭）；b)滑囊內(nèi)可見等密度壁結(jié)節(jié)（箭），同時可見鈣化或骨化結(jié)節(jié)影（箭），及c)分隔影（箭），提示繼發(fā)滑膜骨軟骨瘤病；d)術(shù)后鏡下病理（HE，×40）示滑囊壁由致密的纖維組織構(gòu)成圖3 女，67歲，左髂骨骨軟骨瘤3 0 余年，近2個月腫物增大并疼痛，左髂骨骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成。a)、b)平掃CT軸位示左髂骨骨軟骨瘤，腫瘤鄰近滑囊形成，囊液呈等密度，滑囊內(nèi)可見鈣化或骨化結(jié)節(jié)影（箭），提示繼發(fā)滑膜骨軟骨瘤病；c)T1WI軸位及d)T1WI脂肪抑制序列軸位示囊液呈高信號；e)T2WI脂肪抑制序列軸位上呈高信號，囊壁可見結(jié)節(jié)影（箭），鄰近軟組織可見小片狀水腫；f)T1WI冠狀位上示囊內(nèi)可見分隔影（箭）

圖2 男，25歲，左肩背部疼痛，左肩胛骨骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成。a)、b)平掃CT軸位示左肩胛骨外側(cè)緣前方骨軟骨瘤，瘤骨與后胸壁之間可見不規(guī)則形低密度滑囊，滑囊內(nèi)見b)鈣化或骨化結(jié)節(jié)影（箭）；c)、d)增強掃描CT軸位示c)囊壁、壁結(jié)節(jié)（箭）及d)分隔影（箭）明顯強化；e)囊液在T1WI上呈低信號，f)T2WI脂肪抑制序列上囊液呈高信號；g)增強掃描軸位示滑囊壁及壁結(jié)節(jié)明顯強化圖4 男，2 7 歲，右髖部疼痛不適，右股骨小轉(zhuǎn)子骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成。a)T2WI軸位示右股骨小轉(zhuǎn)子骨軟骨瘤繼發(fā)滑囊形成，b)T2WI脂肪抑制序列冠狀位及c)T1WI冠狀位示囊液在T2WI高信號，T1WI等信號；d)增強掃描T1WI脂肪抑制序列軸位示滑囊壁及分隔明顯強化，鄰近軟組織水腫并強化，提示并發(fā)滑囊炎


本文編號：3088236