目的:1.攜帶CYP2C19不同變異基因型下肢動脈硬化閉塞癥患者與其發(fā)生氯吡格雷抵抗之間相關(guān)性2.評價氯吡格雷抵抗與下肢動脈硬化閉塞癥介入腔內(nèi)治療術(shù)后再狹窄的相關(guān)性材料與方法:收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第一介入病房2016年2月至2018年2月行股腘動脈介入腔內(nèi)治療的下肢動脈粥樣硬化閉塞癥（ASO）患者共計165例,患者術(shù)前常規(guī)口服氯吡格雷75mg/天和阿司匹林100mg/天雙抗治療5天后,進(jìn)行介入腔內(nèi)治療,術(shù)后3天內(nèi)檢測調(diào)控氯吡格雷代謝活性相關(guān)基因CYP2C19的單核苷酸多態(tài)性;采用血栓彈力圖檢測血小板ADP抑制率。患者出院后進(jìn)行隨訪（通過電話聯(lián)系或門診復(fù)查）,隨訪經(jīng)血管支架置入及藥物球囊擴(kuò)張治療的ASO患者共計94例,采用超聲、雙下肢動脈DSA造影（再次干預(yù)患者）或CTA等影像學(xué)方法評價靶血管通暢程度,觀察目標(biāo)為術(shù)后6個月靶血管通暢率;釆用spearman相關(guān)性分析評價氯吡格雷抵抗與CYP2C19不同變異基因型之間的相關(guān)性;采用logistic回歸分析篩選包括氯吡格雷抵抗在內(nèi)的導(dǎo)致下肢動脈再狹窄的獨立危險因素,以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:收集165例患者中,共計7... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前下肢CTA顯示左下肢股淺動脈局部閉塞

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文9圖2 球囊擴(kuò)張術(shù)2a穿刺后造影，顯示側(cè)枝循環(huán)及遠(yuǎn)端流出道，確定治療方式2b、2c、2d球囊擴(kuò)張治療2e擴(kuò)張后造影，顯示動脈血流恢復(fù)通暢圖3 支架置入術(shù)3a穿刺后造影，顯示側(cè)枝循環(huán)及遠(yuǎn)端流出道，確定治療方式3b、3c球囊擴(kuò)張后行支架置入治療3d術(shù)后血管造影，顯示支架內(nèi)血流恢復(fù)通暢（五）術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)給予規(guī)范抗凝治療，并同時口服阿司匹林100mg日一次，氯吡格雷片75mg日一次抗血小板治療，?

2b、2c、2d球囊擴(kuò)張治療2e擴(kuò)張后造影，顯示動脈血流恢復(fù)通暢圖3 支架置入術(shù)3a穿刺后造影，顯示側(cè)枝循環(huán)及遠(yuǎn)端流出道，確定治療方式3b、3c球囊擴(kuò)張后行支架置入治療3d術(shù)后血管造影，顯示支架內(nèi)血流恢復(fù)通暢（五）術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)給予規(guī)范抗凝治療，并同時口服阿司匹林100mg日一次，氯吡格雷片75mg日一次抗血小板治療，避開其他因素影響后行血栓彈力圖檢測經(jīng)氯吡格

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]CYP2C19基因多態(tài)性對頸動脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)血栓形成的影響[J]. 董靖德,靳凌,張麗.  實用老年醫(yī)學(xué). 2016(08)



本文編號：3073201