目的探討甲狀腺乳頭狀癌（PTC）術(shù)后首次¹³¹I清甲治療前較低水平刺激性甲狀腺球蛋白（ps-Tg<10 ng/ml）的患者¹³¹I治療后臨床轉(zhuǎn)歸情況及評估ps-Tg水平與ps-Tg/TSH比值對¹³¹I治療后最佳療效的預(yù)測價值;分析不同復(fù)發(fā)風(fēng)險PTC患者臨床預(yù)后及嘗試用上述臨界值評估不同風(fēng)險患者無病生存狀況;探討陰性狀態(tài)下甲狀腺球蛋白抗體（Tg Ab<115 IU/ml）,對PTC患者術(shù)后¹³¹I治療后臨床療效是否有影響。方法收集2015年10月至2018年10月在我科住院治療所有PTC患者資料,均術(shù)后首次行¹³¹I治療,篩選126例ps-Tg<10 ng/ml且Tg Ab<115 IU/ml術(shù)后患者,后規(guī)律隨訪。根據(jù)2015版ATA指南新治療反應(yīng)評估體系,將¹³¹I初始治療后療效分為滿意（ER）、不確切（IDR）、血清學(xué)欠佳（BIR）和影像學(xué)欠佳（SIR）4組,把BIR與SIR歸為欠佳（IR）。比較3組患者一般臨床病理特征、ps-... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

頸部淋巴結(jié)分區(qū)

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文26同時建立ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值與ER關(guān)系的ROC曲線（見圖2），得出預(yù)測無病生存狀態(tài)的曲線下面積（areaundercurve,AUC）分別為0.860(95%CI：0.793-0.926)，0.857(95%CI：0.793-0.921)；ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值預(yù)測無病生存狀態(tài)的DCP分別為2.15ng/ml,0.044；約登指數(shù)最大分別為0.603,0.653。圖2PTC患者術(shù)后ps-Tg水平及ps-Tg/TSH比值預(yù)測無病生存的ROC曲線Fig2ROCcurveofps-Tglevelandps-Tg/TSHratioinpredictingdisease-freesurvivalonPTCpatients備注：圖2中psTg：指ps-Tg，即術(shù)后首次131I治療前刺激性甲狀腺球蛋白；psTg與TSH比值：指ps-Tg/TSH，即TSH校正后的術(shù)后首次131I治療前刺激性甲狀腺球蛋白進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)（表11,12），126例PTC患者術(shù)后131I初始治療中位隨訪23個月后，ps-Tg≤2.15ng/ml有71例患者，其中69例/97.20%達(dá)ER，2例/2.80%達(dá)IDR，無一個出現(xiàn)IR；另外，2.15ng/ml<ps-Tg<10ng/ml的55例患者中，僅存在②

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文48典型病例附圖第1例：女，38歲，ps-Tg及s-Tg值均偏低，分別為2.70ng/ml，1.23ng/ml。（圖③-⑦）圖3頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的全身碘掃描（131I-WBS）：左頸根部見放射性濃聚灶(白色箭頭)Fig3Whole-bodyiodinescan(131I-WBS)ofcervicallymphnodemetastasis:radioactivefocusattheleftcervicalroot圖4頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的局部斷層融合顯像（SPECT/CT）：左側(cè)下頸部見放射性攝取異常聚（橘黃色箭頭）Fig4Tomographicfusionimagingofcervicallymphnodemetastasis(SPECT/CT):abnormalconcentrationofradioactiveuptakeintheleftlowerneck


本文編號：3072302