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人工流產(chǎn)術(shù)后繼發(fā)肺動脈血栓栓塞死亡1例

發(fā)布時間:2021-02-19 22:54
  <正>1案例1.1簡要案情趙某,女,31歲,妊娠2月余,因"間斷發(fā)熱4 d,咳嗽、咯血3 d"于某年11月13日入院。入院查體:體溫39.4℃,雙肺呼吸音粗,可聞及干、濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞23.12×109/L(正常參考值3.5×109~9.5×109/L),中性粒細(xì)胞92.9%(正常參考值40%~75%),中性粒細(xì)胞數(shù)21.5×109/L(正常參考值1.8×109~6.3×109/L),淋巴細(xì)胞數(shù)0.6×109/L(正常參考值1.1×109~3.2×109/L),單核細(xì)胞數(shù)0.99×109/L(正常參考值0.01×109~0.6×109/L),C反應(yīng)蛋白183.6 mg/L(正常參考值0.8~8 mg/L),超敏C反應(yīng)蛋白>5 mg/L。 

【文章來源】:法醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(05)

【文章頁數(shù)】:3 頁

【部分圖文】:

人工流產(chǎn)術(shù)后繼發(fā)肺動脈血栓栓塞死亡1例


肺動脈血栓(箭頭所示)

深靜脈血栓,下肢,箭頭,粒細(xì)胞


圖1 肺動脈血栓(箭頭所示)組織病理學(xué)檢驗:肺水腫,間質(zhì)淤血;右肺下葉灶性實變,肺泡內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞浸潤;左肺下葉肺泡壁壞死,肺泡腔內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞浸潤(圖3A);左肺下葉邊緣可見肺肉質(zhì)變,胸膜纖維化(圖3B)。肺動脈主干、左右分支及左下肢深靜脈內(nèi)栓子鏡下見由血小板小梁和充滿纖維蛋白網(wǎng)的紅細(xì)胞構(gòu)成,小梁邊緣可見中性粒細(xì)胞(圖3C)。氣管腔內(nèi)暗紅色條索狀物于鏡下檢見為紅細(xì)胞、炎癥細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞;氣管黏膜上皮細(xì)胞脫落,黏膜固有層見大量以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。

組織病理學(xué),粒細(xì)胞


組織病理學(xué)檢驗:肺水腫,間質(zhì)淤血;右肺下葉灶性實變,肺泡內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞浸潤;左肺下葉肺泡壁壞死,肺泡腔內(nèi)見大量中性粒細(xì)胞浸潤(圖3A);左肺下葉邊緣可見肺肉質(zhì)變,胸膜纖維化(圖3B)。肺動脈主干、左右分支及左下肢深靜脈內(nèi)栓子鏡下見由血小板小梁和充滿纖維蛋白網(wǎng)的紅細(xì)胞構(gòu)成,小梁邊緣可見中性粒細(xì)胞(圖3C)。氣管腔內(nèi)暗紅色條索狀物于鏡下檢見為紅細(xì)胞、炎癥細(xì)胞及脫落的上皮細(xì)胞;氣管黏膜上皮細(xì)胞脫落,黏膜固有層見大量以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。1.3 法醫(yī)病理學(xué)診斷

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)肺栓塞臨床分析[J]. 張偉,葉勇,楊建平,陳勇,鄭鵬.  中國腫瘤臨床與康復(fù). 2018(11)
[2]肺炎支原體感染誘發(fā)肺栓塞1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 張凱茹,李莉,華靜娜.  中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生. 2018(11)
[3]孕產(chǎn)期發(fā)生下肢深靜脈血栓形成危險因素分析與臨床診治[J]. 張宇,陳惠琴,莊雪儀,林淑貞,林小雷.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2018(04)
[4]5例肺栓塞臨床分析[J]. 李強(qiáng),黃秋琴,廖玉紅.  臨床醫(yī)藥實踐. 2016(06)
[5]猝死148例法醫(yī)病理學(xué)檢驗分析[J]. 劉國慶,季斌,韓新華,許弘飛,張明陽,王東林,劉夷嫦.  南通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2010(05)
[6]靜脈麻醉無痛人流術(shù)后靜脈血栓形成8例臨床分析[J]. 高寶玲,鞏志松,高燕.  中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志. 2008(03)



本文編號:3041810

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