發(fā)布時(shí)間：2021-02-16 18:11

　　第一部分兒童CT增強(qiáng)檢查后急性腎損傷發(fā)生率回顧性研究目的:初步探討兒童CT增強(qiáng)檢查后急性腎損傷（PC-AKI）的發(fā)生率及其危險(xiǎn)因素。方法:對(duì)2016年1月至2017年12月行CT增強(qiáng)檢查的住院兒童進(jìn)行回顧性分析,以KDIGO分級(jí)作為PC-AKI診斷標(biāo)準(zhǔn),探討其發(fā)生率,并比較發(fā)生PC-AKI組（AKI組）和未發(fā)生組（N-AKI組）兩組之間差異性。結(jié)果:2016-2017年共有8786名兒童進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查,其中6843例CT增強(qiáng)檢查前后無(wú)或僅進(jìn)行了1次Scr檢查,1943例在CT增強(qiáng)檢查前以及增強(qiáng)檢查后均有進(jìn)行Scr檢查,這些病例中有442例Scr檢查時(shí)間符合PC-AKI診斷所要求時(shí)間段,排除83名同次住院期間重復(fù)進(jìn)行增強(qiáng)檢查的病例,一共納入359名病例。納入研究的病例中位數(shù)年齡為12.0月齡（3.0-48.0月齡）,男性為221例（61.6%）,增強(qiáng)檢查前平均Scr水平32.9μmol/l,增強(qiáng)檢查后平均Scr水平32.8μmol/l。有31例患兒增強(qiáng)檢查后出現(xiàn)PC-AKI,發(fā)生率為8.6%。增強(qiáng)檢查前,在性別構(gòu)成、Scr基線(xiàn)水平及eGFR水平兩組間無(wú)明顯差異,而AKI組兒童年齡明顯小... 

【文章來(lái)源】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)湖北省

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

增強(qiáng)CT檢查病例類(lèi)型分布

湖北中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文6圖2：增強(qiáng)CT檢查患兒年齡分布表2：AKI組與N-AKI組組間比較變量AKI組（n=31）N-AKI組（n=328）P值性別（男）23（74.1%）198（60.3%）0.130年齡（月）3.0（0.7-9.0）12.0（3.0-48.0）0.000檢查前Scr水平（μmol/l）27.8±11.933.4±19.30.117檢查后Scr水平（μmol/l）68.8±44.829.4±12.5-4.討論4.1PC-AKI診斷標(biāo)準(zhǔn)，Scr基線(xiàn)的選擇造影劑所致腎病定義及術(shù)語(yǔ)尚未完全統(tǒng)一，2011年歐洲泌尿放射協(xié)會(huì)ESUR（EuropeanSocietyofUrogenitalRadiology）造影劑安全委員會(huì)指南[12]中將對(duì)比劑相關(guān)腎病命名為對(duì)比劑腎病（CIN），定義為排除其他原因，血管內(nèi)注射碘對(duì)比劑后3天內(nèi)SCr值升高25%或44μmol/L（0.5mg/dL）以上。而在2018年CMSC更新指南中[13]，其指出對(duì)于不能排除其他原因的，應(yīng)用碘對(duì)比劑后發(fā)生的急性腎損傷命名為PC-AKI

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
[1]先天性心臟病圍術(shù)期中醫(yī)證侯的分布和演變規(guī)律[D]. 林冬群.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3036738