目的探討新型冠狀病毒肺炎患者臨床及肺部HRCT表現(xiàn),提高綜合診斷水平。方法對(duì)2020年2～3月收治的13例新型冠狀病毒感染/肺炎患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及HRCT表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 13例患者中7例有臨床癥狀,8例肺部HRCT檢查有陽性表現(xiàn),5例為無癥狀感染者;8例陽性患者中7例患者潛伏期為6～9天,1例潛伏期為26天;7例患者以發(fā)熱、咳嗽、咳少量白色黏痰為主要癥狀;11例入院時(shí)血常規(guī)檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比率及計(jì)數(shù)均在正常范圍內(nèi),2例入院時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比率偏高。4例普通型患者HRCT顯示雙肺外周及胸膜下區(qū)散在多發(fā)斑片狀磨玻璃樣密度影;2例重型患者HRCT顯示雙肺多發(fā)大片狀磨玻璃樣密度影伴實(shí)變影,可見"鋪路石樣"改變及空氣支氣管征;1例普通型患者以雙肺多發(fā)實(shí)變影為主;1例無明顯癥狀患者HRCT可見右肺下葉后基底段小斑狀磨玻璃樣密度影。結(jié)論新型冠狀病毒肺炎患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及HRCT表現(xiàn)多樣,部分病例表現(xiàn)不典型,應(yīng)當(dāng)綜合診斷。 

【文章來源】：右江醫(yī)學(xué). 2020,48(09)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

32歲男性患者肺部病變發(fā)展變化HRCT圖像

圖1 32歲男性患者肺部病變發(fā)展變化HRCT圖像新型冠狀病毒肺炎HRCT表現(xiàn)從影像學(xué)上分為早期、進(jìn)展期、重癥期及吸收消散期等四個(gè)階段[7～9],胸部HRCT主要表現(xiàn)為雙肺多發(fā)斑片狀磨玻璃樣密度影,邊緣模糊,以雙肺外周及胸膜下區(qū)為著,病變內(nèi)可伴有肺小血管增粗影、小葉間隔及小葉內(nèi)間隔增厚影,部分患者可伴有斑片狀實(shí)變影,重癥期及消散期可見索條影,縱隔淋巴結(jié)增大及胸腔積液少見。本組多數(shù)病例肺HRCT表現(xiàn)與之相符合,但是1例(男,32歲)發(fā)病1天后查胸部HRCT以較局限小斑狀實(shí)變影為主,邊緣伴“暈征”,發(fā)病6天后可見雙肺新增多發(fā)斑片狀磨玻璃樣密度影及實(shí)變影,多個(gè)肺葉受累,以實(shí)變影為主,這與多數(shù)患者肺部HRCT表現(xiàn)不一致,屬于少見的非典型表現(xiàn);該患者發(fā)病6天后進(jìn)入進(jìn)展期,發(fā)病10天肺內(nèi)病灶逐漸吸收,但雙肺下葉背側(cè)胸膜下區(qū)出現(xiàn)墜積性肺炎,表明吸收消散期要注意出現(xiàn)新的細(xì)菌感染。本組1例無明顯臨床癥狀患者HRCT僅發(fā)現(xiàn)右肺下葉后基底段小斑狀磨玻璃樣密度影,表明輕型患者肺部病變較局限。1例普通型患者(女,39歲)住院期間多次檢查HRCT顯示右肺下葉背段及左肺尖磨玻璃灶無明顯變化,筆者認(rèn)為少數(shù)患者病灶可能吸收較慢,即使達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)出院,后續(xù)仍需要HRCT隨訪復(fù)查。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3015969