目的分析十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的CT影像學(xué)特點(diǎn),提高對(duì)該少見病的認(rèn)識(shí)。方法回顧性收集并分析經(jīng)病理證實(shí)的12例十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的CT影像、病理結(jié)果及臨床資料。12例患者中,男性7例,女性5例,年齡45～73歲,平均年齡58.9歲。觀察者記錄腫瘤的數(shù)目、大小、位置、形態(tài)、密度、強(qiáng)化特點(diǎn)及是否存在淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)果 12例中,1例為多發(fā)腫瘤,11例為單發(fā)腫瘤。腫瘤的最大徑為0.5～2.7cm,平均最大徑為1.7cm。位于十二指腸球部4例,降段4例,乳頭部4例。3例腫瘤在CT圖像未見明顯病變顯示,2例表現(xiàn)為腸壁的局部增厚,7例表現(xiàn)為腔內(nèi)結(jié)節(jié)。CT圖像可見的9例腫瘤平掃密度均較為均勻,增強(qiáng)掃描后,在動(dòng)脈期強(qiáng)化達(dá)到峰值7例,在靜脈期強(qiáng)化達(dá)到峰值2例,其中8例為明顯強(qiáng)化。1例存在淋巴結(jié)腫大。4例伴有膽管擴(kuò)張。結(jié)論十二指腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤多表現(xiàn)為十二指腸腸壁或腸腔內(nèi)明顯強(qiáng)化的結(jié)節(jié)或腫塊,鄰近增大的淋巴結(jié)是提示腫瘤存在的線索。 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2020,30(04)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

十二指腸球部胰島素瘤,表現(xiàn)為十二指腸球部明顯強(qiáng)化結(jié)節(jié),邊界清晰,向腸腔內(nèi)突出 圖2 十二指腸降段神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,表現(xiàn)為十二指腸降段腸壁局限性增厚,增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化(細(xì)箭頭)。胰周淋巴結(jié)腫大,與胰頭分界不清(粗箭頭) 圖3 十二指腸球部神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,表現(xiàn)為十二指腸球部明顯強(qiáng)化結(jié)節(jié),邊界清晰,局部略向腸腔內(nèi)突出 圖4 十二指腸乳頭神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,表現(xiàn)為十二指腸乳頭區(qū)明顯強(qiáng)化結(jié)節(jié),邊界清晰,向腸腔內(nèi)突出,腸腔狹窄,并伴有膽管擴(kuò)張 圖5 十二指腸降段神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。圖5a 平掃顯示十二指腸降段等略高密度灶,邊界清晰,向腸腔內(nèi)突出。圖5b 動(dòng)脈期顯示病變明顯強(qiáng)化。圖5c 靜脈期病灶強(qiáng)化程度較動(dòng)脈期略降低。圖5d 延遲期病灶強(qiáng)化程度繼續(xù)降低

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胰腺與其他消化器官神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤CT表現(xiàn)差異分析[J]. 楊傳彬,王春雷,袁小記,王武章,于德新.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2018(11)
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[3]胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的影像表現(xiàn)及病理分級(jí)[J]. 段小玲,陳自謙,許尚文,張志誠.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2016(03)



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