目的探討低劑量螺旋CT與胸部X線(xiàn)篩查肺癌高危人群的臨床應(yīng)用價(jià)值研究。方法隨機(jī)抽取2018年1月至12月于我院進(jìn)行體檢的90例肺癌高危人群作為研究對(duì)象,均行低劑量螺旋CT和胸部X線(xiàn)檢查,以手術(shù)病理和穿刺病理為金標(biāo)準(zhǔn),比較不同檢查方法對(duì)肺癌的檢出診斷率,并總結(jié)肺癌的相關(guān)影像學(xué)特征。結(jié)果低劑量螺旋CT檢查對(duì)肺癌高危人群肺部結(jié)節(jié)的檢出率和對(duì)肺癌的檢出率均顯著高于胸部X線(xiàn)檢查,比較差異間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在X線(xiàn)檢查中肺癌可見(jiàn)肺門(mén)旁腫塊,伴有分葉征和空洞。CT檢出20例肺部結(jié)節(jié)者中14例為肺癌,其中5例中央型肺癌于CT平掃中均可見(jiàn)肺門(mén)位置出現(xiàn)球形或橢圓形結(jié)節(jié)狀腫塊,累及到肺內(nèi),同時(shí)能夠觀察到斑片狀陰影,9例周?chē)头伟┯贑T中可見(jiàn)病灶位于左上葉3例,右下葉2例和右上葉3例,均可表現(xiàn)為分葉狀腫塊及空洞,其中5例出現(xiàn)小結(jié)節(jié)影,可見(jiàn)短細(xì)毛刺;2例表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、小點(diǎn)狀、小片狀空洞,同時(shí)出現(xiàn)鈣化影（不規(guī)則）,肺小葉之間的間隔增大,呈毛玻璃樣滲出征象。結(jié)論與胸部X線(xiàn)相比較而言,低劑量螺旋CT檢查對(duì)于肺癌高危人群肺部結(jié)節(jié)和肺癌的檢出率更高,可更清晰的顯示肺部病灶內(nèi)部情況和小結(jié)節(jié),更有利于肺癌的... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)CT和MRI雜志. 2020,18(11)

【文章頁(yè)數(shù)】：3 頁(yè)

【部分圖文】：

胸部X線(xiàn)檢查示右肺門(mén)出現(xiàn)圓形腫塊。

CT示左肺門(mén)下起始處見(jiàn)一不規(guī)則軟組織腫塊，左肺下葉體積縮小，密度增高，左肺內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)沿肺段圖1 胸部X線(xiàn)檢查示右肺分布斑片狀密度增高影。

圖2 CT示左肺門(mén)下起始處見(jiàn)一不規(guī)則軟組織腫塊，左肺下葉體積縮小，密度增高，左肺內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)沿肺段圖1 胸部X線(xiàn)檢查示右肺分布斑片狀密度增高影。本組數(shù)據(jù)顯示，在肺癌高危人群中的篩查中，低劑量螺旋CT檢查對(duì)肺部結(jié)節(jié)和肺癌檢出率均顯著高于胸部X線(xiàn)檢查者，尤其是對(duì)于直徑小于5mm的細(xì)小病灶，低劑量螺旋CT檢查較胸部X線(xiàn)檢查更易發(fā)現(xiàn)�？紤]原因?yàn)�，雖然胸部X線(xiàn)因操作簡(jiǎn)便和經(jīng)費(fèi)低下易被患者和醫(yī)生所接受，但胸部X線(xiàn)檢查在使用過(guò)程中，存在著一定的局限性[12]：如在胸部X線(xiàn)當(dāng)中，肺部的26.4%圖像會(huì)被心臟、縱膈、膈肌等部位所掩蓋；另一方面，鎖骨、肋骨、血管、肺等部位存在的一些其他的病灶也會(huì)對(duì)肺癌的結(jié)節(jié)病灶造成掩蓋，由此會(huì)讓被這些組織所掩蓋的病灶被漏檢，由此造成漏診事件發(fā)生[13]。且對(duì)于較小的病灶而言，其密度不是很均勻，與周?chē)姆谓M織分界不清，而胸部X線(xiàn)對(duì)病灶和周?chē)纸M織的對(duì)比不夠明顯，因此也容易造成漏診事件，而本組數(shù)據(jù)也顯示，胸部X線(xiàn)檢查對(duì)直徑較小的病灶檢出率顯著較低，符合既往研究。而隨著CT設(shè)備的不斷更新和發(fā)展完善，低劑量螺旋CT的應(yīng)用在臨床上也逐漸廣泛化。與胸部X線(xiàn)相比較而言，CT檢查對(duì)肺部結(jié)節(jié)或病灶表現(xiàn)出的圖象治療更為清晰和全面，且在檢查過(guò)程中，可通過(guò)優(yōu)化掃描參數(shù)，改變管電流、管電壓和螺距等降低輻射劑量，促使胸部掃描輻射劑量達(dá)到僅為常規(guī)CT的13%左右，更加增加了患者的安全性[14]。

【參考文獻(xiàn)】：
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