目的探討SPECT/CT融合圖像與全身骨顯像（whole-body bone scintigraphy,WBBS）對骨轉(zhuǎn)移瘤的價值比較。方法回顧性分析我院80例可疑腫瘤骨轉(zhuǎn)移性病變患者行WBBS及SPECT/CT斷層圖像融合,所有結果都通過病理或進一步隨訪等方式確診。分別計算并比較兩種結果對病例及病灶診斷的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、正確診斷百分率。結果 80例患者骨轉(zhuǎn)移61例,19例為良性病例,258處病灶中,骨轉(zhuǎn)移202處,良性病灶為56處。WBBS對病例及病灶診斷的靈敏度分別為82%和89.1%,特異度分別為42.1%和31.7%,陽性預測值分別為82%和84.7%,陰性預測值分別為42.1%和40.6%,準確率72.5%和78.1%。SPECT/CT對病例及病灶診斷的靈敏度分別為98.4%和98%,特異度分別為52.6%和76.8%,陽性預測值分別為87%和93.8%,陰性預測值分別為90.9%和91.5%,準確率為87.5%和83.4%。兩組數(shù)據(jù)均經(jīng)過χ2檢驗,P<0.05。結論在骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷中,SPECT/CT融合圖像較WBBS明顯更具有診斷價值。 

【文章來源】：中國CT和MRI雜志. 2016,14(04)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

88s未見明顯異常放編性分布，圖2-4sPECT/CT示明顯骨質(zhì)破壞

中。往往轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中的溶骨性病灶較多，成骨反應少，該顯像劑不易吸附于骨中，WBBS上常常表現(xiàn)為陰性，容易漏診[8]。本研究中有4例骨轉(zhuǎn)移瘤在WBBS中漏診，其中肺癌3例，乳腺癌1例，腫瘤侵犯肋骨，呈溶骨性轉(zhuǎn)移，且周圍伴有較大軟組織影，重疊因素也較多，從而導致漏診。而在SPECT/CT檢查中，該4例病灶均被發(fā)現(xiàn)，另外4例WBBS陰性者SPECT/CT發(fā)現(xiàn)病灶并診斷為良性病灶，最后隨訪診斷與之一致，所以SPECT/CT在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤診斷中能發(fā)現(xiàn)WBBS所無法顯示的病灶，從而減少漏診。SPECT/CT斷層顯像可以改善圖1-4為肺癌患者，圖1WBBS未見明顯異常放射性分布，圖2-4SPECT/CT示明顯骨質(zhì)破壞。圖5-8為前列腺癌患者，圖5WBBS右側(cè)股骨粗隆濃聚灶，圖6-8SPECT/CT示良性病灶。12345678

【參考文獻】：
期刊論文
[1]SPECT/CT融合顯像對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷價值[J]. 王宇峰,劉海娜,張居洋,何苗,惠華,張敬.  國際放射醫(yī)學核醫(yī)學雜志. 2014 (06)
[2]SPECT/CT對脊柱病變鑒別診斷的價值[J]. 江勇,米嵐,余大富,董學先.  中華核醫(yī)學雜志. 2011 (04)
[3]SPECT/CT骨顯像對肺癌骨轉(zhuǎn)移診斷的增益價值[J]. 張一秋,石洪成,顧宇參,陳曙光,修雁,李蓓蕾,朱瑋珉,余浩軍.  中華核醫(yī)學雜志. 2011 (04)
[4]放射性核素骨顯像聯(lián)合PSA、fPSA、fPSA/tPSA評價前列腺癌骨轉(zhuǎn)移[J]. 趙輝,安建平,徐曉紅,王晶.  放射免疫學雜志. 2011(02)
[5]SPECT/CT圖像融合鑒別診斷疑似骨轉(zhuǎn)移灶良惡性的價值[J]. 馬玉波,王忠,顧愛春,遠奇,徐楓,劉平安.  上海交通大學學報(醫(yī)學版). 2010(10)
[6]SPECT/CT融合顯像在肋骨病變良、惡性鑒別診斷中的應用[J]. 鄭建國,趙波灃,于治國,魯振萍,姚稚明,屈婉瑩.  中國醫(yī)學影像技術. 2007(06)
[7]骨斷層顯像與同機定位CT進行圖像融合對診斷脊柱骨轉(zhuǎn)移性病變的臨床應用價值[J]. 岳明綱,王茜,秦淑玲,張彩群,聶玉新,王玉,梁鐵軍.  中國臨床醫(yī)學影像雜志. 2006(04)
[8]99Tcm-MDP SPECT/CT骨顯像診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的價值[J]. 朱廣文,張延軍,杜雪梅,陶莉,解靜慧,胡偉.  中華核醫(yī)學雜志. 2005(06)
[9]骨SPECT/CT顯像對腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移鑒別診斷的價值[J]. 張一秋,顧宇參,劉文官,修雁,李蓓蕾,朱瑋珉,陳曙光,石洪成.  中華核醫(yī)學與分子影像雜志. 2009 (06)



本文編號：2962601