研究背景:心肌肌鈣蛋白T（Cardiac troponin T,cTnT）是一種高度特異性心肌損傷生物標(biāo)志物,在臨床上主要用于診斷急性心肌梗死。然而,越來(lái)越多的證據(jù)顯示,運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致血液cTnT升高,并可超過(guò)臨床臨界值,這引起臨床及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。考慮到急性運(yùn)動(dòng)本身,特別是高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)可短暫增加易感人群心臟事件的風(fēng)險(xiǎn),因此探索運(yùn)動(dòng)所致cTnT升高的規(guī)律及特點(diǎn)是必要的。以往的研究集中于觀察男性,目前仍不清楚女性的月經(jīng)周期階段是否會(huì)影響急性運(yùn)動(dòng)后cTnT水平。另外,高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)（HIE）日益流行,是否女性在這種運(yùn)動(dòng)后cTnT釋放與傳統(tǒng)的中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)（MCE）運(yùn)動(dòng)后cTnT釋放有所不同仍不了解。這些信息的獲得將有助于臨床醫(yī)生準(zhǔn)確解釋女性鍛煉者運(yùn)動(dòng)后cTnT的臨床意義以及指導(dǎo)制定運(yùn)動(dòng)處方。研究目的:觀察不同月經(jīng)周期階段等輸出功的HIE和MCE前后血清心肌肌鈣蛋白水平。研究方法:18名青年女性以隨機(jī)順序在不同月經(jīng)周期階段（以血液雌激素水平確認(rèn)）完成四次運(yùn)動(dòng),包括卵泡期HIE、卵泡期MCE、黃體期HIE及黃體期MCE。HIE方案為以90%V?O_2max運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,重復(fù)運(yùn)... 

【文章來(lái)源】：河北師范大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：78 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

心臟損傷的生物標(biāo)志物發(fā)展的年表

圖 1.2 肌鈣蛋白示意圖注：肌鈣蛋白 C（TnC）、肌肌鈣蛋白 I（TnI）、肌鈣蛋白 T（TnT）在肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白中的位置示意圖。圖片來(lái)自 Shave R[43]cTn 主要以結(jié)合的形式存在，僅少量 cTnI 和 cTnT 游離于胞漿中[44]。當(dāng)心肌因缺氧、缺血而發(fā)生變化或壞死時(shí)，首先是游離在心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)的 cTnI 迅速透過(guò)受損的細(xì)胞膜進(jìn)入到血液，其次以結(jié)合形式存在的 cTnI 會(huì)從肌原纖維不斷崩解而延遲透出心肌細(xì)胞膜進(jìn)入血液。最初，血清 cTnI 水平會(huì)在 3～5 小時(shí)內(nèi)初始升高，在 15～24 小時(shí)達(dá)到高峰，5～20 天后降至正常[45]。cTnT 與 cTnI 相同，當(dāng)心肌細(xì)胞膜的完整性遭到破壞時(shí)，首先是游離在心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)的 cTnT 迅速釋放入血，血液中 cTnT 水平會(huì)形成短暫的升高，當(dāng)心肌細(xì)胞出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)（如AMI），以結(jié)合形式存在的 cTnT 會(huì)繼續(xù)降解，造成血清內(nèi) cTnT 持續(xù)性升高。在這個(gè)過(guò)程中會(huì)形成 2 個(gè)高峰，一般血清 cTnT 水平在 2～4 小時(shí)內(nèi)開(kāi)始上升，至第22 小時(shí)左右出現(xiàn)第一個(gè)高峰，此后緩慢下降，于 2～5 天出現(xiàn)第二個(gè)高峰，一般

目前，為什么一些人表現(xiàn)出相當(dāng)大的運(yùn)動(dòng)后增加 cTnT 尚不清楚。研究表明，運(yùn)動(dòng)后 24～48 小時(shí)采集了額外的血液樣本，結(jié)果顯示 cTnT 在大多數(shù)個(gè)體中相對(duì)較快地恢復(fù)到基線水平[83, 84]。Legaz-Arrese[6]等人采用第五代超敏肌鈣蛋白測(cè)試技術(shù)（Hs-cTnT）觀察 14 周耐力跑步計(jì)劃對(duì)于運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)釋放的 cTnT 的影響如圖 1.3 所示，多數(shù)實(shí)驗(yàn)對(duì)象在運(yùn)動(dòng)后 3 小時(shí)出現(xiàn)峰值，運(yùn)動(dòng)后 24 小時(shí) cTnT值均接近運(yùn)動(dòng)前水平。這個(gè)時(shí)間過(guò)程與 AMI 后明顯不同，其中 cTnT 在受傷后幾天仍然升高。大多數(shù)參與者運(yùn)動(dòng)后 cTnT 相對(duì)低水平的增加以及快速恢復(fù)到基線表明運(yùn)動(dòng)后 cTnT 釋放的機(jī)制不同于 AMI。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)女性骨質(zhì)疏松患者雌激素和骨質(zhì)成分的影響[J]. 阮彩蓮,陳富強(qiáng),劉志勇,高凡雅,高暢,房甜,劉嬌妤.  中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2016(02)
[2]長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)原發(fā)性高血壓患者心血管自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)[J]. 張學(xué)領(lǐng).  河南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版). 2015(01)
[3]運(yùn)動(dòng)對(duì)血液內(nèi)皮素-1的影響及其在血液重新分配中的作用[J]. 張漓,胡揚(yáng).  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2011(06)
[4]男子皮艇訓(xùn)練中心肌肌鈣蛋白T和心鈉素的變化[J]. 毛宗珍,馮曉峰,徐國(guó)棟.  武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào). 2010(01)
[5]有氧運(yùn)動(dòng)、基因表達(dá)和慢性病[J]. 陳吉棣.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2002(01)
[6]有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)人體自由基代謝及其相關(guān)酶系的影響[J]. 劉洪珍.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 2001(04)
[7]不同強(qiáng)度、不同方式運(yùn)動(dòng)對(duì)血漿內(nèi)皮素的影響[J]. 石幼琪,鐘振新,石湘蕓,劉建紅.  北京體育大學(xué)學(xué)報(bào). 2000(03)
[8]體力活動(dòng)、膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性病[J]. 陳吉棣.  中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志. 1999(01)

博士論文
[1]耐力運(yùn)動(dòng)后心肌肌鈣蛋白T釋放規(guī)律、機(jī)制及其與心肌重塑關(guān)系的研究[D]. 黃傳業(yè).上海體育學(xué)院 2013
[2]運(yùn)動(dòng)后血清心肌肌鈣蛋白水平變化規(guī)律及心肌生理與病理變化研究[D]. 聶金雷.北京體育大學(xué) 2005

碩士論文
[1]不同高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練方案對(duì)肥胖青年女性腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響[D]. 鄭子威.河北師范大學(xué) 2018
[2]高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青年女性血壓、心率恢復(fù)和血清肌鈣蛋白水平的影響及其訓(xùn)練適應(yīng)[D]. 曹文玲.河北師范大學(xué) 2018



本文編號(hào)：2940640