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足過度旋前誘發(fā)功能性長短腿的機制與臨床實證

發(fā)布時間:2020-11-21 08:01
   足部姿勢與步態(tài)異常,往往會引發(fā)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的異常,導(dǎo)致一系列結(jié)構(gòu)與功能的異常,進而引發(fā)相應(yīng)各關(guān)節(jié)的功能障礙與疼痛等問題,產(chǎn)生連鎖反應(yīng),直接影響人們的生活。但在臨床中經(jīng)常存在以病癥部位為核心的評估與治療傾向,一定程度上影響了治療的效果。本研究以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo),以足過度旋前與功能性長短腿現(xiàn)象為研究對象,運用文獻法、臨床案例分析法、觀察法等,對常見的足過度前旋引發(fā)功能性長短腿現(xiàn)象的形成機制進行研究,論證通過矯正足過度旋前恢復(fù)人體骨骼中立位的整體康復(fù)方法,對因治療肌骨相關(guān)疾病的作用,為臨床治療與整體康復(fù)干預(yù)提供參考依據(jù)。研究認為:1)總體測量的結(jié)果表明,足過度旋前程度越大,功能性長短腿現(xiàn)象越明顯,且功能性長短腿與足過度旋前程度呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系。2)足過度旋前導(dǎo)致前足的外展外翻而引發(fā)拇趾外翻,中足的高度下降和足弓塌陷,后足的跟骨外翻。跟骨處于外翻時,引發(fā)脛骨向內(nèi)旋轉(zhuǎn),體態(tài)呈現(xiàn)膝外翻。膝關(guān)節(jié)外翻,導(dǎo)致股骨內(nèi)旋與髖關(guān)節(jié)內(nèi)收,引發(fā)骨盆側(cè)傾,呈現(xiàn)出功能性長短腿體態(tài),形成一種整體性結(jié)構(gòu)與功能致病機制。3)實證分析發(fā)現(xiàn),矯正足過度旋前的運動康復(fù)能改善足底疼痛、膝關(guān)節(jié)退行性病變與骨盆旋移綜合征,還能改善由此引發(fā)脊柱相關(guān)疾病。4)建議:臨床康復(fù)評定與治療過程中,不能僅僅局限于癥狀局部的治療,應(yīng)建立的整體觀,將足、踝、膝、髖乃至整個脊柱作為一個整體,系統(tǒng)分析評估數(shù)據(jù),查找疾病根源,對因治療。
【學位單位】:聊城大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2018
【中圖分類】:R873
【文章目錄】:
摘要
abstract
1 選題
    1.1 選題依據(jù)
    1.2 選題目的和意義
        1.2.1 選題目的
        1.2.2 選題意義
2 文獻綜述
    2.1 足過度旋前的研究現(xiàn)狀
    2.2 功能性長短腿的研究現(xiàn)狀
    2.3 日常頸肩腰腿疼痛的治療研究現(xiàn)狀
3 研究對象和方法
    3.1 研究對象
    3.2 研究方法
        3.2.1 文獻法
        3.2.2 案例分析法
        3.2.3 觀察法
        3.2.4 專家訪談法
        3.2.5 數(shù)理統(tǒng)計法
4 研究結(jié)果與分析
    4.1 足過度旋前與功能性長短腿的關(guān)聯(lián)性
        4.1.1 足過度旋前數(shù)據(jù)的測量方法
        4.1.2 足過度旋前與功能性長短腿的關(guān)聯(lián)性分析
    4.2 足過度旋前誘發(fā)功能性長短腿的機制分析
        4.2.1 足的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)
        4.2.2 足過度旋前導(dǎo)致前足外翻、足弓塌陷、跟骨外翻
        4.2.3 跟骨外翻導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外翻
        4.2.4 膝關(guān)節(jié)外翻導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收
        4.2.5 足過度旋前引發(fā)身體中立位的缺失
    4.3 矯正足過度旋前的實證分析及臨床意義
        4.3.1 整體矯正足過度旋前的康復(fù)方案設(shè)計
        4.3.2 恢復(fù)足弓結(jié)構(gòu)治療足底疼痛
        4.3.3 恢復(fù)膝關(guān)節(jié)中立位治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
        4.3.4 恢復(fù)骨盆中立位改善骨盆旋移綜合征
        4.3.5 臨床應(yīng)重視足過度旋前建立診治整體觀
5 結(jié)論與建議
參考文獻
附錄
致謝
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