發(fā)布時(shí)間：2020-09-28 07:54

　　 背景:呼吸道病原菌感染造成的暴發(fā)流行對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅,已引起社會(huì)及公眾廣泛關(guān)注。其中肺炎支原體(MP)是人類呼吸道感染的常見(jiàn)病原體之一,可造成各年齡段人群地方性、甚至全球性的暴發(fā)流行,其暴發(fā)疫情多發(fā)生在封閉或半封閉的群聚人群中,特別是軍隊(duì)和學(xué)校。南昌某軍校于2017年8月29至9月15日發(fā)生一起由MP感染引起的急性呼吸道疾病暴發(fā)疫情。本研究旨在調(diào)查此次軍校MP感染疫情情況,回顧性分析此次疫情暴發(fā)特征,評(píng)估防控效果,為今后MP暴發(fā)流行及時(shí)識(shí)別及有效防控提供更好的依據(jù)。目的:1.分析此次軍校MP感染疫情流行情況、流行病學(xué)特點(diǎn);2.分析疫情發(fā)病病例的臨床表現(xiàn)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)特點(diǎn);3.評(píng)估此次軍校MP暴發(fā)疫情的防控措施及效果。方法:采用描述流行病學(xué)研究方法,對(duì)此次軍校MP感染疫情進(jìn)行調(diào)查,收集疫情現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查資料,收集發(fā)病學(xué)員相關(guān)臨床診療資料,對(duì)發(fā)病學(xué)員的年齡、兵種來(lái)源、籍貫、隊(duì)別、住宿環(huán)境、發(fā)病情況、隔離及住院情況、流行病學(xué)接觸史、訓(xùn)練及課程安排等內(nèi)容行個(gè)案調(diào)查。對(duì)此次MP感染暴發(fā)流行情況、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病病例臨床特征行回顧性分析。結(jié)果:1.此次疫情共112例發(fā)病學(xué)員,其中學(xué)校門(mén)診隔離的學(xué)員73例,后送住院的學(xué)員39例;29例住院學(xué)員為MP感染確診病例,其余為MP感染臨床疑似病例。2.疫情開(kāi)始時(shí)間為2017年8月29日,共持續(xù)18天,總罹患率為15.93%;疫情發(fā)病高峰時(shí)間段為9月9日至14日,共發(fā)病68例,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的60.71%。3.所有發(fā)病的112例學(xué)員均為男性,平均年齡20.34±1.60歲;第一學(xué)員大隊(duì)共108名發(fā)病學(xué)員,罹患率為26.87%,明顯高于其他學(xué)員大隊(duì)的學(xué)員罹患率(1.32%)。第一學(xué)員大隊(duì)中普通高考招錄學(xué)員罹患率(35.92%)明顯高于部隊(duì)遴選招錄學(xué)員的罹患率(23.75%),籍貫為北方地區(qū)學(xué)員罹患率(33.56%)明顯高于南方地區(qū)的學(xué)員罹患率(22.92%)。4.起病早期,發(fā)病學(xué)員最常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為咳嗽(78;69.64%)和發(fā)熱(53;47.32%);僅8例(7.14%)肺部聽(tīng)診可聞及Up音;73例門(mén)診隔離學(xué)員血常規(guī)及胸片檢查均正常;39例住院學(xué)員實(shí)驗(yàn)室檢查多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞百分比升高、淋巴細(xì)胞百分比降低、C-反應(yīng)蛋白升高;有36名學(xué)員患肺炎,肺部炎癥部位多位于肺下葉,病變類型以磨玻璃陰影改變最常見(jiàn)。5.軍校及醫(yī)院采取針對(duì)性綜合防控措施與治療方案,有效防控并阻止疫情的傳播擴(kuò)散,自9月16日起,未再出現(xiàn)新發(fā)發(fā)病病例。結(jié)論:此次于2017年8月29日至9月15日發(fā)生在南昌某軍校的疫情是由MP感染引起的急性呼吸道疾病暴發(fā)的點(diǎn)源流行。發(fā)病病例均為無(wú)基礎(chǔ)疾病青年男性,以第一學(xué)員大隊(duì)聚集性發(fā)病為主,其中普通高考招錄學(xué)員與籍貫為北方地區(qū)學(xué)員更易發(fā)病;發(fā)病學(xué)員表現(xiàn)為輕至中度的呼吸道感染癥狀,僅少數(shù)學(xué)員發(fā)展為肺炎,無(wú)重癥病例。針對(duì)性防控措施可有效阻止MP感染暴發(fā)疫情的傳播擴(kuò)散。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R82
【部分圖文】：

圖 2充氣肺炎學(xué)員胸氣征；c：右肺胸部 CT 影像肺斑片狀實(shí)變像學(xué)表現(xiàn)：a：變影；d：左肺胸15：右肺片狀磨肺小結(jié)節(jié)影；胸腔積液影。磨玻璃影；be：支氣管：右肺片狀實(shí)血管束增粗影實(shí)變影伴支氣影；f：右側(cè)氣管少量

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本文編號(hào)：2828536