【摘要】：目的:探討降低輻射劑量和低濃度對(duì)比劑來(lái)優(yōu)化胰腺增強(qiáng)的臨床研究。方法:這項(xiàng)研究共納入100例受檢者,用抽簽法隨機(jī)分為A、B兩組,A組(雙低組,100KV,270 mg I/m L碘海醇,42例)和B組(常規(guī)組,120KV,350 mg I/m L碘海醇,58例)。100例受檢者均使用西門子雙源CT(Somatom Definition Flash)和雙筒高壓注射器(200/200ml)行上腹部動(dòng)態(tài)增強(qiáng)三期掃描(動(dòng)脈期(約20-25s),靜脈期(35-45s),平衡期(180 s))。采用標(biāo)準(zhǔn)算法重建,記錄劑量長(zhǎng)度乘積(DLP),計(jì)算有效輻射劑量(ED),使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件,經(jīng)過(guò)正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn)后(符合正態(tài)分布和方差齊性),采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組間年齡,身高,體重,BMI,SNR,CNR和ED。兩組間性別比較采用Χ2檢驗(yàn)。采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較兩個(gè)觀察者(A組和B組)之間圖像質(zhì)量評(píng)分,用Kappa檢驗(yàn)分析評(píng)估兩觀察者間的一致性,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:兩組一般資料(性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù))差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),動(dòng)脈期SNR(A組8.50±1.49 VS B組8.52±1.66,P=0.73),CNR(A組19.84±3.01 VS B組18.63±3.07,P=0.92);靜脈期SNR(A組8.39±1.76 VS B組9.98±2.07,P=0.58),CNR(A組18.92±3.26 VS B組20.71±3.91,P=0.053);延遲期SNR(A組7.10±1.41 VS B組7.77±1.15,P=0.79),CNR(A組18.17±3.43VS B組18.97±3.35,P=0.96),各期SNR,CNR差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但ED(A組3.24±0.29 VS B組5.25±0.66,P=0.00),A組較B組降低了38%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩名觀察者的圖像質(zhì)量評(píng)分A組為4.17±0.60和4.19±0.6,B組為4.07±0.6和4.12±0.66,每組中兩觀察者評(píng)分差異采用秩和檢驗(yàn),A組Z值為-0.45,P=0.65,B組Z值為-0.76,P=0.45,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),并且兩觀察者評(píng)分尺度的一致性良好(A組Kappa值為0.74,B組Kappa值為0.76)。結(jié)論:通過(guò)降低管電壓的同時(shí)運(yùn)用低濃度對(duì)比劑,不僅圖像質(zhì)量能滿足診斷要求,而且降低了輻射劑量和造影劑劑量,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化胰腺增強(qiáng)掃描的目的。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R816.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2735067