發(fā)布時(shí)間：2017-03-23 00:00

  本文關(guān)鍵詞：64排CTA下前交通動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特征與破裂風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討64排螺旋CT血管造影對(duì)前交通動(dòng)脈瘤形態(tài)學(xué)特征與其破裂風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性,并預(yù)測(cè)前交通動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。方法:本實(shí)驗(yàn)回顧性分析了2013年09月-2015年12月長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院收治的68例前交通動(dòng)脈瘤患者的64排螺旋CT血管造影資料。所有患者均在起病24小時(shí)內(nèi)行顱內(nèi)CTA檢查,并采用層厚0.625mm,層間距0.625mm參數(shù)進(jìn)行三維重建,再經(jīng)后處理軟件進(jìn)行處理。在GEAW4.5三維重建工作站重建圖像上分別記錄患者前交通動(dòng)脈瘤的位置、子囊,測(cè)量出每一個(gè)前交通動(dòng)脈瘤體長(zhǎng)徑、瘤體寬徑及瘤頸寬。并計(jì)算出瘤體長(zhǎng)徑/瘤頸寬徑(AR)的比值、瘤體寬徑/瘤頸寬徑(BN)的比值。最后運(yùn)用SPSS 17.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)研究的68例患者共73個(gè)前交通動(dòng)脈瘤,其中發(fā)生破裂的前交通動(dòng)脈瘤共47個(gè),未破裂的動(dòng)脈瘤共26個(gè),其中囊狀動(dòng)脈瘤20個(gè),梭形動(dòng)脈瘤16個(gè)。(1)前交通動(dòng)脈瘤位置:左側(cè)動(dòng)脈瘤24個(gè),19個(gè)破裂,破裂率為79.17%;中間者30個(gè),12個(gè)破裂,破裂率為40.00%;右側(cè)者19個(gè),16個(gè)破裂,破裂率為84.21%,其中右側(cè)組破裂率高于其他兩組,三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=173.01,P0.05)。偏側(cè)組(左側(cè)組+右側(cè)組)破裂率(81.40%)明顯大于中間組(40.00%),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=13.21,P0.05)。(2)前交通動(dòng)脈瘤體長(zhǎng)徑(L):L≤3mm、3L≤7、L7mm三組破裂率分別為27.27%、69.57%、75.00%,三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=7.71,P0.05);L≤7mm組與L7mm組,破裂率分別為61.40%、75.00%,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=0.0086,P0.05)。(3)破裂組與未破裂組差異分析結(jié)果如下:瘤體長(zhǎng)徑(L)(5.95±2.77mm vs 4.40±2.22mm)、瘤體長(zhǎng)徑/瘤頸寬徑(AR)比值(2.22±0.93 vs1.65±0.49)、瘤體寬徑/瘤頸寬徑(BN)比值(1.66±0.61 vs 1.37±0.55)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);而瘤體寬徑(W)(4.50±1.90mm vs 3.69±2.13mm)、瘤頸寬徑(Wneck)(2.86±1.10mm vs 2.77±1.51mm)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)是否存在子囊:有子囊的有30個(gè),而破裂者有26個(gè),破裂率86.67%;無子囊者有43個(gè),破裂者22個(gè),破裂率48.84%,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Χ2=11.02,P0.05)。結(jié)論:1、發(fā)生在前交通動(dòng)脈分叉處的動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)比非分叉處動(dòng)脈瘤高;2、前交通動(dòng)脈瘤中瘤體長(zhǎng)徑、AR及BN值的大小是前交通動(dòng)脈瘤破裂的影響因素,其值越大,動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)也就越高;子囊的形成也是前交通動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂的因素之一。
【關(guān)鍵詞】：前交通動(dòng)脈瘤 64排螺旋CT血管造影 形態(tài)學(xué)特征 破裂風(fēng)險(xiǎn)
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743;R816.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 資料與方法12-16
• 第3章 結(jié)果16-22
• 第4章 討論22-26
• 第5章 結(jié)論26-28
• 參考文獻(xiàn)28-34
• 綜述 影像技術(shù)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)前診斷及術(shù)后隨訪中的應(yīng)用研究進(jìn)展34-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-48
• 1.英文縮簡(jiǎn)詞注解表44-45
• 2.附圖45-48
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果48-49
• 致謝49

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