發(fā)布時(shí)間：2020-04-05 22:18

【摘要】：目的初步探討全模型迭代重建(IMR)技術(shù)在肝硬化患者低輻射劑量CTPV中的應(yīng)用價(jià)值,為進(jìn)一步降低患者輻射劑量提供新的方法。材料與方法選擇廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院2018年1月至2019年3月行上腹部門(mén)靜脈成像的100位肝硬化患者納入研究,將100位患者隨機(jī)分為對(duì)照組(A組)、實(shí)驗(yàn)組(B組)兩組,每組各50人,患者全部采用Philips256層螺旋CT(Brilliance iCT)行上腹部增強(qiáng)掃描,對(duì)比劑采用碘海醇(350mgI/ml),流速4.0ml/s,劑量1.2ml/kg。掃描范圍膈頂至雙腎下極水平,動(dòng)脈期掃描開(kāi)始時(shí)間采用對(duì)比劑追蹤檢測(cè)技術(shù),監(jiān)測(cè)點(diǎn)為腹主動(dòng)脈起始部,觸發(fā)掃描閾值120HU,門(mén)脈期掃描開(kāi)始時(shí)間為動(dòng)脈期掃描結(jié)束后28S,A組采用100kV,DoseRight Index(DRI)為20并聯(lián)合iDose4重建技術(shù),B組采用80Kv,DRI為17并聯(lián)合IMR重建技術(shù)。采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)對(duì)比分析A、B兩組數(shù)據(jù)以下內(nèi)容的差異性:(1)兩組患者門(mén)靜脈主干和左右支的噪聲(SD)、信噪比(SNR)、對(duì)比信噪比(CNR)以及主觀評(píng)分;(2)兩組肝實(shí)質(zhì)噪聲(SD)和信噪比(SNR);(3)兩組患者容積CT劑量指數(shù)(CTDI_(VOL))、輻射劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)以及有效輻射劑量(ED)。結(jié)果1.A、B兩組患者門(mén)靜脈主干和左右支的噪聲(SD)、信噪比(SNR)以及對(duì)比信噪比(CNR)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),A組患者門(mén)靜脈主干SD、SNR及CNR分別為14.53±2.91、13.72±3.14、8.92±3.74;左支SD、SNR及CNR分別為13.63±2.81、14.64±4.13、8.34±3.15;右支SD、SNR及CNR分別為14.58±2.61、13.46±2.76、8.01±2.60;B組患者門(mén)靜脈主干SD、SNR及CNR分別為10.44±2.36、23.85±5.74、19.18±6.32;左支SD、SNR及CNR分別為9.58±1.66、27.88±7.29、19.36±7.18;右支SD、SNR及CNR分別為9.69±1.59、26.76±7.13、17.95±6.35。A、B兩組最終主觀評(píng)分分別為4.17±0.45、4.12±0.62,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.A、B兩組肝實(shí)質(zhì)噪聲(SD)和信噪比(SNR)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),A組SD和SNR分別為12.46±2.05、8.97±2.22;B組SD和SNR分別為7.93±2.07、16.27±5.25。3.A、B兩組患者輻射劑量CT容積劑量指數(shù)(CTDI_(VOL))、總輻射劑量(DLP)以及有效輻射劑量(ED)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),A組CTDI_(VOL)、DLP、ED分別為9.36±1.18mGy、198.83±51.30mGy*cm、3.38±0.87mSv;B組CTDI_(VOL)、DLP、ED分別為6.13±1.48mGy、136.85±39.34mGy*cm、2.33±0.67mSv。結(jié)論全模型迭代重建技術(shù)可在低輻射劑量下顯著提高肝硬化患者肝實(shí)質(zhì)及CTPV圖像質(zhì)量,可用于肝硬化患者低輻射劑量CTPV成像之中。
【圖文】：

圖 2-1：A、B 兩組輕度肝硬化患者圖像Figure 2-1：Images of patients with mild cirrhosis in group A and group B A1～A3 為對(duì)照組(A 組)病例 1，患者男、33 歲、CT-2 級(jí)、門(mén)靜脈客觀指標(biāo)為 SD：14.8，SN.98，CNR：11.86，，CTDIVOL為 6.8mSv、主觀評(píng)分 5 分。 B1～B3 為實(shí)驗(yàn)組(B 組)病例 1，女、41 歲、CT-2 級(jí)、門(mén)靜脈客觀指標(biāo)為 SD：9.6，SNR：26.9R：21.35，CTDIVOL為 4.2mSv、主觀評(píng)分 5 分。g A1～A3 is case 1 of control group. A 33-years-old male patient ,CT-2 grade, The objectivexes of portal vein is SD:14.8, SNR:13.98, CNR:11.86, CTDIVOLis 6.8 mSv and subjective sc

圖 2-2：A、B 兩組重度肝硬化患者圖像Figure 2-2：Images of patients with severe cirrhosis in group A and group B A1～A3 為對(duì)照組(A 組)病例 2，男、59 歲、CT-4 級(jí)、門(mén)靜脈客觀指標(biāo)為 SD：15.2，SNR：11.50R：9.82，CTDIVOL為 9.3mSv、主觀評(píng)分 5 分。 B1～B3 為實(shí)驗(yàn)組(B 組)病例 2，男、60 歲、CT-4 級(jí)、門(mén)靜脈客觀指標(biāo)為 SD：10.2，SNR：32.61R：30.82，CTDIVOL為 7.6mSv、主觀評(píng)分 5 分。g A1～A3 is case 2 of control group. A 59-years-old male patient ,CT-4 grade , The objective exes of portal vein is SD:15.2, SNR:11.50, CNR:9.82, CTDIVOLis 9.3 mSv and subjective scor
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2;R816.5

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本文編號(hào)：2615601