【摘要】：目的：分析甲狀腺常見占位性病變的CT表現(xiàn)并總結(jié)良、惡性占位的異同點(diǎn)，以期提高臨床診斷符合率。方法：對(duì)符合條件的甲狀腺腺瘤35例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫284例，甲狀腺癌134例的CT圖像進(jìn)行分析，分別記錄其大小、形態(tài)、位置、邊界、密度、鈣化、周圍毗鄰及頸部淋巴結(jié)等的特點(diǎn)，并對(duì)良、惡性病變的CT表現(xiàn)進(jìn)行比較。結(jié)果：甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌常為單發(fā)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常為多發(fā)；甲狀腺癌及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫均常位于甲狀腺的中（間）1/3帶及外1/3帶，甲狀腺腺瘤則常位于甲狀腺的內(nèi)1/3帶及中（間）1/3帶；良性占位多邊緣光滑，惡性占位邊緣不光滑，存在窄移行帶；良、惡性占位橫斷面的最大徑及與其垂直的短徑相除得到的徑線比在良、惡性占位之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）；良、惡性實(shí)性占位平掃、增強(qiáng)及強(qiáng)化幅度CT值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），良、惡性占位平掃CT值與同側(cè)胸鎖乳突肌相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），但惡性占位CT值的平均值與同組同側(cè)胸鎖乳突肌CT值平均值僅相差3HU；鈣化征（尤其是≤2mm的細(xì)鈣化）在良、惡性占位間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）；頸部腫大淋巴結(jié)在本研究中極其常見，但除非存在典型的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)特點(diǎn)，CT對(duì)早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值同其他影像設(shè)備一樣，，仍具有局限性；CT容積顯示技術(shù)可以較清晰的顯示甲狀腺占位與周圍結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系是推壓還是侵犯。結(jié)論：良、惡邊緣、形態(tài)、密度等方面存在一定差異，此為診斷的基礎(chǔ)；隨著病變的進(jìn)展，鈣化、淋巴結(jié)及周圍結(jié)構(gòu)受侵在診斷方面則具有極大的價(jià)值。
【圖文】：

平掃CT值良性 266 66.18 26.095 1.600惡性 115 57.34 14.795 1.380增強(qiáng)CT值良性 266 119.13 32.854 2.014惡性 115 107.50 22.720 2.119強(qiáng)化幅度良性 266 52.98 29.880 1.832惡性 115 50.20 19.949 1.8604.4 結(jié)論及比較（1）良（266 例）、惡性占位（115 例）實(shí)性成分的平掃、增強(qiáng) CT 值及強(qiáng)化幅度三組數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P 值分別為 0.000、0.001、0.000）。（2）良、惡性占位實(shí)性成分平掃 CT 值與同側(cè)胸鎖乳突肌 CT 值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P 值分別為 0.001,0.000, 0.000；≤2cm 的甲狀腺癌平掃 CT 值與同側(cè)胸鎖乳突肌相比亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P 值為 0.000。（3）甲狀腺腺瘤平掃 CT 值的平均值與同側(cè)胸鎖乳突肌比較差 12HU；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫平掃 CT 值的平均值與同側(cè)胸鎖乳突肌比較差 10HU；甲狀腺癌平掃 CT 值的平均值與同側(cè)胸鎖乳突肌比較差 3HU，極接近。

平掃CT值良性 266 66.18 26.095 1.600惡性 115 57.34 14.795 1.380增強(qiáng)CT值良性 266 119.13 32.854 2.014惡性 115 107.50 22.720 2.119強(qiáng)化幅度良性 266 52.98 29.880 1.832惡性 115 50.20 19.949 1.8604.4 結(jié)論及比較（1）良（266 例）、惡性占位（115 例）實(shí)性成分的平掃、增強(qiáng) CT 值及強(qiáng)化幅度三組數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P 值分別為 0.000、0.001、0.000）。（2）良、惡性占位實(shí)性成分平掃 CT 值與同側(cè)胸鎖乳突肌 CT 值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P 值分別為 0.001,0.000, 0.000；≤2cm 的甲狀腺癌平掃 CT 值與同側(cè)胸鎖乳突肌相比亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P 值為 0.000。（3）甲狀腺腺瘤平掃 CT 值的平均值與同側(cè)胸鎖乳突肌比較差 12HU；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫平掃 CT 值的平均值與同側(cè)胸鎖乳突肌比較差 10HU；甲狀腺癌平掃 CT 值的平均值與同側(cè)胸鎖乳突肌比較差 3HU，極接近。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R816.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2585303