【摘要】：目的:觀察肌內(nèi)效貼力學(xué)矯正貼扎改善髕骨軟化癥患者疼痛的即時(shí)與短期效果。方法:(1)選取門診和專業(yè)運(yùn)動(dòng)隊(duì)髕骨軟化癥患者共129例,均實(shí)施肌內(nèi)效貼力學(xué)矯正貼扎,通過比較單次貼扎前、貼扎后即刻患者疼痛情況,觀察貼扎的即時(shí)效果。自身前后比較內(nèi)容包括日常膝關(guān)節(jié)疼痛、物理檢查(半蹲試驗(yàn)、推髕抗阻試驗(yàn))時(shí)的疼痛,評價(jià)疼痛采用視覺模擬評分(VAS)。(2)隨機(jī)抽選40例患者作為短期觀察對象,隨機(jī)分為肌內(nèi)效貼貼扎治療組和無貼扎對照組,每組各20例。貼扎組分別每3天貼扎1次(貼扎后保留2天貼布,去除貼布后休息1天),連續(xù)貼扎5次。對照組不進(jìn)行貼扎治療及其他任何治療。通過治療前后自身和兩組之間疼痛評分對比,觀察貼扎的短期療效。結(jié)果:單次貼扎后即刻,日常VAS、抗阻伸膝試驗(yàn)痛、半蹲試驗(yàn)痛評分與貼扎前比較差異均具有極顯著意義(P0.001)。貼扎治療組和對照組實(shí)驗(yàn)后各項(xiàng)疼痛指標(biāo)差異均有極顯著差異(P0.001)。結(jié)論:肌內(nèi)效貼力學(xué)矯正貼扎對髕骨軟化癥患者緩解疼痛的即時(shí)與短期效果滿意。
【圖文】：

?140%～160%。具體步驟、方法和標(biāo)準(zhǔn)如下：1.評估及再評估：通過指壓髕骨緣檢查壓痛點(diǎn)，伸膝抗阻試驗(yàn)和推髕抗阻試驗(yàn)以明確貼扎方向和力度。在貼扎之后做伸膝抗阻試驗(yàn)進(jìn)行再評估。2.貼扎方法：選擇30cm左右Ⅰ型貼布2條。（1）伸膝位，將1條Ⅰ形貼布在大腿內(nèi)側(cè)朝外下無拉力貼扎至髕骨上緣外側(cè)，再使貼布中央對準(zhǔn)髕骨外側(cè)緣，以50%～75%拉力沿髕骨外側(cè)緣貼扎，，貼扎同時(shí)使患者緩慢屈膝至90°并使貼布向內(nèi)推擠髕骨，邊貼扎邊用手撫平貼牢貼布。當(dāng)過髕骨下極后，將剩余貼布順著貼布走行方向朝膝關(guān)節(jié)內(nèi)下無拉力貼扎并撫平（圖1左）。（2）回到伸膝位，將另一Ⅰ形貼布的一端在膝關(guān)節(jié)外側(cè)朝髕骨方向橫向無拉力貼扎至髕骨外側(cè)緣，一手按住貼好的肌貼，另一手向髕骨方向以50%～75%拉力貼扎并將髕骨推向內(nèi)側(cè)，粘貼同時(shí)使患者緩慢屈膝至90°以拉伸組織，然后在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)無拉力貼扎剩余部分（圖1右）。3.貼扎完成標(biāo)準(zhǔn)：貼扎后詢問患者有無不適感，并做抗阻力伸膝試驗(yàn)或半蹲試驗(yàn)，對比疼痛狀況，如果無不適感且疼痛緩解則貼扎完成；如果疼痛較重或無明顯變化，或有明顯的不適感則需要調(diào)整貼布的張力。圖1髕骨肌內(nèi)效貼力學(xué)矯正貼扎示意1.5疼痛評分方法采用疼痛視覺模擬評分（VAS）法對患者治療前后日常生活中膝關(guān)節(jié)疼痛程度、膝抗阻伸膝試驗(yàn)及半蹲試驗(yàn)時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛程度進(jìn)行評估。VAS指數(shù)從0（無疼痛）到10（最大程度疼痛），由患者在其中劃出與自己疼痛程度相匹配的指數(shù)，VAS指數(shù)0～3為輕度疼痛,4～7為中度疼痛，8～10為重度疼痛。指數(shù)越大疼痛程度越重[11]。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對所獲數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，自身前后比較采用配對樣本t檢驗(yàn)，P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
【作者單位】： 國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所;北京醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R87

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本文編號(hào)：2533841